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治療輸卵管炎要控制感染

輸卵管炎給患者帶來很大痛苦, 需要積極治療, 治療時應該控制感染。

參考宮腔排出液的塗片檢查或細菌培養與藥敏結果, 選用適當抗生素。 由於輸卵管炎多是混合感染, 多為大腸桿菌及類桿菌屬, 可選用慶大黴素8萬單位, 日/2-3次, 肌注, 或者24萬單位, 靜滴, 如滅滴靈0.4g, 日服3次。 慶大黴素對抗大腸桿菌效果較好, 滅滴靈對厭氧菌有特效, 且毒性小, 殺菌力強, 價廉, 被廣泛應用。 嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素, 如頭孢菌素、丁胺卡那黴素、氯黴素等。

抗生素的劑量和應用時間一定要適當, 劑量不足只能導致抗藥菌株的產生及病灶的繼續存在,

演變成慢性輸卵管炎。 有效治療的標誌是症狀、體征逐漸好轉, 一般在48-72小時內可看出, 所以不要輕易改換抗生素。

嚴重感染除應用抗生素外, 常用時採用腎上腺皮質激素。 特別對抗生素反應不強的病例效果更好。 靜滴地塞米松5-10mg溶於5%葡萄糖溶液500ml, 1次/日, 病情稍穩定改為每日口服強的松30-60mg, 並漸減量至每日10mg, 持續1周。 腎上腺皮質激素停用後, 抗生素仍需繼續應用4-5天。

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