激素治療兒童腎病綜合症跟治療所有的腎病綜合症的原則一致， 即堅持“首始量足， 減量慢， 維持治療時間長”的總體原則。 那麼， 激素到底是怎樣治療兒童腎病綜合症的呢?對此， 腎病專家為患者逐一介紹激素治療兒童腎病綜合症的三個階段。
1、激素治療兒童腎病綜合症的“首始階段”
首始治療階段的藥量一定要足， 才能誘導腎病綜合征病情迅速緩解。 青少年每日可用至1.5mg/kg;2～13歲兒童腎病綜合征患者其強的松的劑量每日通常為2mg/kg;如為嬰幼兒強的松則可用至每日2.5mg/kg， 但兒童的用藥總量以不超過 80mg/d為准。
這就是臨床上常說的“大劑量激素療法”。 但是如果腎病綜合症患者的肝功能有損害， 則宜改用強的松龍， 劑量同強的松。 這種“大劑量激素”的運用通常應堅持8周， 根據兒童腎病綜合征患者的具體情況， 在必要時可延長到12周。
激素誘導愈快， 患兒的預後愈好。 如果經過8～12周大劑量激素治療後， 完全無效， 且已排除了影響激素療效的各種不利因素， 那麼即患兒對激素不敏感， 臨床上也稱為激素抵抗
2、激素治療兒童腎病綜合症的“減量階段”
一般情況下， 患兒經大劑量激素治療8周後便需減量， 每週減量5mg， 減到小劑量時， 將2日的藥量改為隔日晨一次頓服。 此時激素的不良反應已大為減輕。 家長對下述3種情況應加以注意：
①在首始治療階段病情已獲完全緩解，
但如患兒為常復發性腎病綜合症病兒， 則應服小劑量激素6個月後再緩慢減量， 在減量的同時可使用一個療程的環磷醯胺， 具體用量可遵專業醫生指導。
②若服用大劑量激素8～12周後僅部分緩解， 則激素減至小劑量後， 宜作8個月或更長一些時間的持續治療， 待蛋白尿消失時， 再服4周， 方考慮緩慢減量;或小劑量治療後蛋白尿減輕， 但不消失， 可考慮在激素減量的時候， 加用環磷醯胺一個療程用量和用法， 遵專科醫生指導。
③如經8～12周大劑量治療無效， 應作腎活檢， 若屬於激素無效類型， 應作迅速減量， 以實現短期之內停藥，
以上所說主要針對單用激素而談， 但是不可否認的是激素對兒童腎病綜合症的治療仍解決不了復發加重的問題， 所以業內學者一致提倡中西醫結合治療兒童腎病綜合症。
從以上描述中我們不難看出， 蛋白尿是觀察其療效的主要指標之一， 但是單純的蛋白尿消失並不等於患兒病癒， 很多患兒家長都是受了蛋白轉陰的“欺騙”， 誤認為孩子的病好了， 但是一遇到感冒感染病情又加重， 不得不再次住院。
在這種情況下， 兒童腎病綜合征患者要想病情不復發或者少復發， 找一種保護腎功能的中藥是必要的。 只有發生了病變的腎臟組織得到積極的修復， 恢復正常的工作， 因為腎受損出現的蛋白尿才會真正的消失。
也只有腎得到了有效修復， 腎病綜合症患兒的機體免疫能力才會得到加強， 感冒感染製造的感染病毒攻擊腎臟時才不會輕易 “得逞”。
3.激素治療兒童腎病綜合症的“維持階段”
對於小劑量激素持續治療完畢並且無不適反應的患兒， 就可以按原計劃進行激素減量， 但在減量的過程中要緩慢進行， 減至維持量時， 此為生理需要量， 此時， 腎病綜合症患兒一般情況下很少有不良反應。
因此， 腎病專家強調說， 還要根據腎病綜合症患兒自身的情況， 酌情用藥， 至於維持用藥多長時間， 腎病醫院的專業醫生會給出合理的腎病治療方案， 尤其是正規的腎病醫院或者是治腎病的大醫院， 都有相應的回訪，
