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如何鑒別小兒麻痹症和家族性週期性癱瘓

小兒麻痹症和家族性週期性癱瘓患者都可出現肢體的遲緩性癱瘓, 但兩者有很大不同之處, 故較易鑒別。

1.病因不同:小兒麻痹症是一種急性傳染病, 由感染脊髓灰質炎病毒引起;家族性週期性癱瘓是一種遺傳疾病, 由染色體異常引起, 常有家族史。

2.症狀不同:小兒麻痹症病程較長, 在肢體癱瘓前期患者可出現其他症狀, 如雙峰熱(即前驅期患者出現發熱, 熱退後1~6天可再次出現體溫上升, 這是本病的特徵性症狀之一)、頭痛、多汗、感覺異常等。 熱退後患者出現不對稱性遲緩性癱瘓, 以單側下肢癱最常見。

嚴重受累肢體可出現不同程度的萎縮或畸形, 從而影響患者站立和行走;家族性週期性癱瘓病變時間較短, 臨床特徵為發作性的肌肉鬆弛性癱瘓, 癱瘓發展迅速並可遍及全身。 患者發病常在劇烈運動後, 通常無意識障礙。 臨床上以低鉀血型較常見, 患者的主要症狀為肌肉無力, 且可持續24小時左右, 補鉀後可迅速恢復, 但易復發。 高血鉀型患者常出現肌強直症狀, 發作時間短。

3.腦脊液:小兒麻痹症患者可出現腦脊液變化, 如外觀微濁、細胞數增多、壓力稍增等;家族性週期性癱瘓患者無腦脊液變化。

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