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小兒肺炎治怎麼判斷

胡義保介紹了5則治療小兒肺炎的案例。

其1.喘憋性肺炎, 辛開苦降:患者男, 12個月, 因喘咳、呼吸困難、唇紫就診。 診斷為喘憋性肺炎並心力衰竭, 證屬痰熱閉肺, 治以清熱化痰。 用自擬方, 其藥物組成如下:炙麻黃3g, 乾薑3g, 葶藶子3g, 黃連3g, 半夏6g, 杏仁6g, 蘇子6gg, 款冬花6g, 黃芩6g。 服2劑症狀減輕, 原方加減後服5日痊癒。

其2.金葡菌肺炎, 瀉肺涼營:患者男, 2歲, 因咳喘, 發熱就診。 診斷為金葡菌肺炎, 證屬痰熱閉肺, 熱毒迫營, 治以清熱解毒, 瀉肺涼營, 化痰散結。 用麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、清營湯、千金葦莖東加減, 其藥物組成如下:炙麻黃3g,

石膏15g, 葶藶子6g, 生地6g, 玄參6g, 鮮蘆根20g, 犀角粉(沖服)1g, 薏苡仁10g, 冬瓜仁10g, 杏仁10g。 每日2次灌腸, 用2日體溫正常, 續用養陰清熱方5劑痊癒。

其3. 遷延性肺炎, 培土生金:患者男, 2個月, 因口塗白沫、吐奶、咳嗽就診。 診斷為遷延性肺炎, 證屬肺脾氣虛, 痰濁阻肺, 為失和降, 治以培土生金, 燥濕化痰, 和胃止嘔。 用香砂六君子東加減, 其藥物組成如下:明黨參6g, 炒白術6g, 茯苓6g, 陳皮6g, 半夏6g, 炙黃芪6g, 春砂仁(後下)2g, 炙麻黃2g, 炙甘草2g。 服4劑症狀減輕, 原方加減服3劑痊癒。

其4.佝僂病肺炎, 調和營衛:患者女, 11個月, 因咳喘、汗多逾月就診。 診斷為佝僂病肺炎, 證屬正虛邪戀, 營衛失調, 治以溫衛和營, 化痰平喘。 用桂枝加龍骨牡蠣湯, 其藥物組成如下:桂枝3g, 生白芍6g, 雲茯苓6g, 款冬花6g, 制半夏6g, 炙黃芪6g, 炙甘草5g,

煆龍骨10g, 煆牡蠣10g, 生薑2片, 大棗5枚。 連服5劑症狀減輕, 原方加減服7日痊癒。

其5.支原體肺炎, 平肝降沖:患者男, 5歲, 因陣發性咳嗽、發熱就診。 診斷為支原體肺炎, 證屬肝旺侮金, 沖脈氣逆, 痰熱蘊肺肺失清肅, 治以平肝調氣, 降沖安胃, 清肺化痰。 用自擬方, 其藥物組成如下:代赭石(先煎)30g, 清半夏9g, 橘葉6g, 橘皮6g, 炙百部6g, 炙枇杷葉6g, 黃芩6g, 炙桑葉6g, 葶藶子6g。 服2劑症狀減輕, 原方加減後服5劑痊癒。

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