一、可能已存在糖尿病或不同程度的糖耐量減低， 但尚未引起病人注意， 當應用某種藥物後出現明顯症狀去看醫生， 才診斷為糖尿病；二、原來無糖尿病， 因某種疾病而應用藥物治療， 用藥過程中出現糖尿病， 停用藥物後， 血糖水準和糖耐量又恢復正常；三目前認為某些藥物通過使機體對胰島素的敏感性下降， 影響糖利用或使肝糖原異生作用增強， 增加葡萄糖合成， 或對胰腺有毒性作用， 使胰島素分泌減少而誘發血糖升高或引起藥物性糖尿病。
常見的能使血糖升高或致糖尿病藥物有如下幾類：
降壓藥：普萘洛爾、鈣通道拮抗劑（如硝苯地平）、二氮嗪、可樂定等。
激素類藥物：糖皮質激素、雌激素和含有雌激素的口服避孕藥、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。
利尿藥：氫氯噻嗪、氯噻酮、螺內酯等。
抗精神病藥及抗焦慮藥：氯丙嗪、泰爾登、氟呱啶醇、碳酸鋰、阿米替林、多慮平、三環類抗抑鬱藥等。
兒茶酚胺類藥物：腎上腺素、異丙腎上腺素、左旋多巴、去甲腎上腺素等。
鎮痛藥及解熱鎮痛抗炎藥：大劑量阿斯匹林、大劑量撲熱息痛、消炎痛、嗎啡等。
抗癌藥：四氧嘧啶、左旋門冬醯胺酶、鏈佐脲菌素、環磷醯胺等， 免疫抑制劑環孢菌素A。 此外， 還有抗癲癇藥苯妥英鈉、抗結核藥異煙肼等。
為了預防藥物性糖尿病的發生， 對如下幾種情況應當引起重視：
一是糖尿病的遺傳易感人群， 即有糖尿病家族史的人群， 在用藥前要詳細瞭解藥物有無誘發糖尿病的作用；
二是一旦出現血糖波動或糖尿病加重， 應立即停用可以藥物。 如因治療需要， 確實需繼續用藥， 應嚴格考慮藥物劑量， 並在飲食、運動干預的基礎上， 選用口服降糖藥或胰島素進行治療；
三是警惕因使用降糖藥物而引起的低血糖反應。
