1.1 出血：早期可有出血症狀， 表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。 早期痰中或涕中］僅有少量血絲， 時有時無。 晚期出血較多， 可有鼻血。
1.2 耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感。 鼻咽癌發生在鼻咽側壁， 側窩或咽鼓管開口上唇時， 腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降， 還可發生卡他性中耳炎。 單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
1.3 頭痛：為常見症狀， 占68.6%。 可為首發症狀或唯一症狀。 早期頭痛部位不固定， 間歇性。 晚期］則為持續性偏頭痛， 部位固定。 究其原因， 早期病人可能是神經血管反射引起，
1.4 複視：由於腫瘤侵犯］外展神經， 常引起向外視物呈雙影。 滑車神經受侵， 常引起向內斜視、 複視， 複視占6.2%～19% 。 常與三叉神經同時受損。
1.5 面麻：指面部皮膚麻木感， 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第一支或第二支受損；腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第三支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。 面部皮膚麻木占10%～27.9%。
1.6 鼻塞：腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。 腫瘤較小時， 鼻塞較輕， 隨著腫瘤長大， 鼻塞加重， 多為單側性鼻塞。 若腫］瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞 。
1.7 頸部淋巴結轉移症狀：鼻咽癌容易發生頸部淋巴 ［結轉移， 約為60.3%～86.1%， 其中半數為雙側性轉移。 頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀（23.9% ～75%）。 有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶， 而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現。 這可能與鼻咽癌原發灶很小， 並向黏膜下層組織內擴展有關。
1.8 舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵］犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。 使舌下神經受侵， 引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。
1.9 眼險下垂、眼球固定：與動眼神經損害有關。 視力減退或消失與］視神經損害或眶錐侵犯有關。
1.10 遠處轉移：鼻咽癌的遠］處轉移率約在4.8%～27 %之間。 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。 常見的］轉移部位是骨、肺、肝等，
1.11 伴發皮肌炎：皮肌炎也可與鼻咽癌伴發， 故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀， 均應仔細檢查鼻咽部。
1.12 停經：作為鼻咽癌首］發症狀甚罕見， 與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
除注意以上臨床表現外， 應做如下檢查：
1.121 前鼻孔鏡檢查：鼻黏膜收斂後， 經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部， 能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
1.122 間］接鼻咽鏡檢查：方法簡便、實用。 應依次檢查鼻咽的各壁， 注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩， 要兩側相應部位對照觀察， 凡兩側不對稱的黏膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
1.123 纖維鼻咽鏡檢查：進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴張鼻道。 再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，
1.124 頸部活檢：對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。 一般均可在局麻下進行， 術時應選擇最早出現的硬實淋巴結， 爭取連包膜整個摘出。 如切除活檢確有困難， 可在腫塊處作楔形切取活檢， 切取組織時須有一定深度， 並切忌擠壓。 術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
1.125 細針穿刺抽吸：這是一種簡便易行， 安全高效的腫瘤診斷方法， 近年來較為推祟。 對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。 具體方法如下：①鼻咽腫物穿刺：用7號長針頭接於注射器上。
1.126 EB病毒血清學檢測：目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。 前者敏感度較高， 準確性較低；而後者恰與之相反。 故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測， 這對早期診斷有一定幫助。 對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例， 即使鼻咽部未見異常， 亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。 如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。
1.127 鼻咽側位片、顱底片及CT檢查：每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描瞭解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤範圍。這對於確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。
1.128 B型超聲檢查：B型超聲檢］查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
1.129 磁共振成象檢查：由於磁共振成象（MRl）可］清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長 ［高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等］，並顯示腫瘤與周圍組織關係。
2 晚期症狀
2.1 頸淋巴結腫大：腫瘤轉移至頸淋巴結所致，發生率高達79.37%，可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2.2 眼部症狀：若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經，可出現視力障礙甚至失明，視野缺損，複視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多已屬晚期，但仍有部分患者以此症就診。
2.3 顱神經損害症狀：由於鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症狀和體征。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。
2.4 遠處轉移：鼻咽癌可轉移至全身各個部分，但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時發生轉移。因轉移的部位不同而出現相應的表現。
2.5 惡病質：終末期的表現，並因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。
如一時仍未確診，應定期隨診，必要時需作多次切片檢查。
1.127 鼻咽側位片、顱底片及CT檢查：每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇，中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描瞭解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤範圍。這對於確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。
1.128 B型超聲檢查：B型超聲檢］查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用，方法簡便，無損傷性，病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查，瞭解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。
1.129 磁共振成象檢查：由於磁共振成象（MRl）可］清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等，用SE法顯示T1、T2延長 ［高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等］，並顯示腫瘤與周圍組織關係。
2 晚期症狀
2.1 頸淋巴結腫大：腫瘤轉移至頸淋巴結所致，發生率高達79.37%，可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
2.2 眼部症狀：若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經，可出現視力障礙甚至失明，視野缺損，複視，眼球突出及活動受限，神經麻痹性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多已屬晚期，但仍有部分患者以此症就診。
2.3 顱神經損害症狀：由於鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症狀和體征。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多，面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。
2.4 遠處轉移：鼻咽癌可轉移至全身各個部分，但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時發生轉移。因轉移的部位不同而出現相應的表現。
2.5 惡病質：終末期的表現，並因之而死亡，也有因突然大出血而死亡。
