前列腺增生術後仍排尿困難的原因

前列腺增生手術後少數患者仍有排尿困難症狀， 其中部分病例經尿道探子檢查或內鏡檢查也難以確定排尿困難的原因。 全面的尿流動力學檢查可幫助絕大多數此類患者找到原因。 尿流動力學檢查具有直觀、準確、量化和可比性高的優點， 一直被視為評價治療效果最為確切的指標， 尿流率是其中最常用的指標之一， 近年來更強調應用壓力/流率檢查評價療效。

殘餘梗阻

這是最為常見的原因， 壓力/流率同步檢查可知梗阻存在與否， 尿道壓力圖檢查可提供梗阻部位、長度等有關資料。

誤診誤治

其中最常見的為逼尿肌無力、逼尿肌-括約肌協同失調和不穩定性膀胱。 糖尿病性膀胱無力和神經系統疾病合併前列腺增生者術前應準確瞭解增生梗阻程度， 梗阻較重者術後症狀將有不同程度的改善， 而梗阻較輕者術後梗阻症狀改善常不明顯。 若患者梗阻症狀主要來源於逼尿肌尿道外括約肌協同失調， 術後不僅梗阻症狀得不到改善， 甚至還可產生尿失禁， 使治療陷入困境。

逼尿肌收縮功能恢復差

這可表現為逼尿肌收縮力差或膀胱充盈時收縮亢進， 但容量低於剩餘尿量時收縮無力。