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前列腺增生患者術後發生排尿困難的原因

大部分前列腺增生患者在行前列腺切除術後, 排尿困難症狀都會明顯改善, 但有少部分患者在術後不但排尿困難症狀沒有好轉, 反而排尿症狀較術前更加嚴重了。 還有些患者在術後排尿困難症狀有所好轉, 但經過一段時間後又發生了排尿困難。

術後即出現的排尿困難加重, 常是由於膀胱頸部水腫造成的, 可由於久置輸尿管及氣囊壓迫所致, 在拔除尿管後, 患者症狀會逐漸好轉。 如果前列腺增生術前病變較重, 可能會導致膀胱頸狹窄、肥厚、纖維化等膀胱病變, 而導致膀胱功能障礙, 如果在術中沒有很好地處理這些病變,

就會影響手術效果, 術後症狀不改善。

前列腺組織殘留、感染、粘連時, 前列腺切除術後往往會殘留一些前列腺結節組織, 結節位於前列腺尖部者會在早期症狀復發, 再度增生而致排尿困難。

術後尿道狹窄也是前列腺增生術後發生排尿困難的原因, 尿道狹窄多發生於術後一個月左右, 病情發展呈漸進性。 主要是由於導尿管太細、留置過程時間過久, 壓迫尿道或出現泌尿系感染導致尿道的狹窄。

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