前列腺切除術是治療前列腺增生一大治療方法。 但是有些前列腺增生患者在行前列腺切除術後, 一旦拔除導尿管, 反而出現排尿不暢或開始排尿順利, 數日後又逐漸出現排尿困難等症狀。
造成這一現象的因素可有如下幾種:
膀胱頸部水腫:多由於久置導尿管及氣囊壓迫所致, 拔管應逐漸減輕;
膀胱頸狹窄:前列腺增生症合併膀胱頸肥厚, 纖維化或前列腺較大, 前列腺窩緣較高, 而未作膀胱頸肌層楔形切除或切開, 術中未行膀胱頸荷包縫合以隔離腺窩, 拔管時腸線尚未鬆開, 術後發生膀胱頸攣縮,
前列腺組織殘留、前列腺窩感染:前列腺結節性增生並有粘連時, 術後往往有結節殘留, 結節位於前列腺尖部者症狀較早復發, 再度增生而致排尿困難;
尿道狹窄:多發於術後2~6周, 為漸進性, 主要為導尿管太粗、留置過久、壓迫尿道, 或合併炎症;
神經源性膀胱:術前合併神經性病變, 術前未查出。
預防前列腺增生患者在前列腺切除手術後發生排尿困難, 就需要手術醫生在前列腺增生組織剜出前, 觀察膀胱出口是否較窄或後唇肥厚, 如果是則需作後唇肌層楔形切除, 並將膀胱黏膜縫合前列腺窩後壁形成一漏斗形出口, 而膀胱頸只作部分縫合, 留下寬闊的出口, 讓導尿管球囊在膀胱內將其壓迫, 導尿管留置時間不要太長,