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細菌性前列腺診斷4途徑

慢性細菌性前列腺炎的診斷仍然是要依靠詳細的病史資料、全面的體格檢查以及尿液和前列腺液的常規檢查。

但由於慢性細菌性前列腺炎的症狀變異較大, 臨床表現常與慢性非細菌性前列腺炎類似, 所以不能單獨依靠臨床表現, 而是要結合體格檢查、特別是實驗室檢查的結果進行診斷。 其特徵是前列腺液細菌培養有致病菌存在, 致病菌與引起感染復發的細菌相同。 另外, 慢性細菌性前列腺炎常有反復的尿路感染發作和前列腺按摩液中持續有致病菌存在。

1)直腸指診:前列腺飽滿增大、質軟、輕度壓痛。

病程長, 前列腺可縮小、變硬、有小硬結。

2)前列腺液檢查:白細胞大於10個/HP, 卵磷脂小體減少。 可診斷為前列腺炎。

3)分段尿及前列腺液培養檢查:檢查前充分飲水, 取初尿10ml, 再排尿200ml取中段尿10ml.再做前列腺按摩, 收集前列腺液, 完畢後排尿10ml, 均送細菌培養及菌落計數。 菌落計數VB3>VB110倍可診斷為細菌性前列腺炎。 若VB1及VB2細菌培養陰性, VB3和前列腺液細菌培養陽性, 即可診斷為細菌性前列腺炎。

4)B超顯示前列腺組織結構界限不清、混亂, 可提示前列腺炎。

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