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中醫辨證治癒泛發性扁平苔癬

岳女士今年62歲, 2010年1月初雙下肢、後背等部位反復出現紫紅色豆粒大小扁平丘疹, 丘疹表面可見白色鱗屑, 伴劇烈瘙癢。 在當地醫院診治, 診斷為“扁平苔癬”, 予以激素及其他藥物(具體用藥不詳), 丘疹減輕, 但反復發作。

2011年7月丘疹泛發加重遂來某中醫院就診。 查體:皮膚晦暗, 出現豆粒大小扁平丘疹, 呈紫紅色, 丘疹表面可見白色蠟樣薄膜, 伴劇烈瘙癢, 局部可見抓痕及皮損, 丘疹已遍及全身以雙下肢和後背部為著;左足腫脹, 皮膚呈紫紅色, 伴疼痛。 舌質淡紫、體稍大、苔薄黃稍膩。 脈弦滑數。 診斷:扁平苔癬。 中醫辨證:脾失健運,

濕邪蘊阻。 治則:健脾除濕利水, 採用如下方藥:扁豆、砂仁、白術、薏苡仁、茯苓、陳皮、山藥、金銀花、連翹、蒲公英、當歸、白芍、雞血藤、車前子、澤瀉、白花蛇舌草、黃芩、黃連、丹皮, 七劑, 水煎服。

服藥7劑後, 岳女士的症狀好轉, 無新起丘疹, 原陳舊丘疹變平, 顏色變淡, 皮膚顏色可見光澤, 瘙癢減輕。 2011年8月10日患者自覺皮膚變紅, 陳舊丘疹變小如粟米樣, 丘疹顏色呈暗紅色, 左足腫脹減輕, 皮膚顏色變紅, 自覺針刺樣疼痛。 08月24日皮疹基本消退, 皮膚顏色變紅, 左足腫脹消退, 皮膚顏色變紅, 時有疼痛。 原方去黃連, 予以牛膝、元胡、黃芪、天冬、麥冬, 進服14劑。 09月07日全身皮疹消退, 顏色變紅, 無瘙癢、疼痛等不適。 繼續進服14劑鞏固療效, 至今未復發。

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