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臨床常用的痔瘡治療方案

痔瘡是肛門直腸下端痔靜脈曲張而形成一個或多個靜脈團, 為發生於肛腸部的一種慢性疾病, 多見於青壯年。 但多數人無明顯症狀, 痔瘡發生的原因, 多與長期, 坐位或站立工作肩挑負重, 跋涉遠行, 妊娠胎立;或久痢、便秘、嗜食厚味辛辣等因素, 引起中氣下陷, 筋脈鬆馳, 氣滯血阻, 燥熱濁氣, 結聚肛腸而發為痔瘡。 臨床按痔核發生的位置分為內痔、外痔和混合痔, 統稱為痔瘡。

臨床上常用的痔瘡療法:

(一)、藥物療法:

1 、枯痔散療法:將枯痔散塗於痔核表面, 使痔核壞死、乾枯脫落、傷口自愈, 該法適用於 Ⅲ 期內痔及嵌頓痔。

2 、口服中藥:運用益氣固脫、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥, 以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脫出、減或消除症狀, 該法適用于任何患者。

3 、外用藥物:一是採用清熱解毒, 固脫澀腸的中藥, 煎湯外洗, 如苦參湯。 可用于各種病人, 均有較好療效。 二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑, 作成藥膏、藥布、貼於臍部或骶尾部之長強穴進行治療, 也有很好的療效。

(二)、手術療法:

外科手術療法, 切除痔核, 仍是目前最常用的治療方法, 其特點中隨著手術方法的改進, 手術中及後痛苦較輕, 創面癒合快, 療效肯定, 但要求手術條件較高, 是目前治療痔瘡最可靠的方法。

(三)、其他療法:

1. 藥物注射療法:即硬化萎縮療法, 將硬化劑直接注射於痔核內,

可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脫落。

2. 枯痔療法:即藥撚療法, 可使痔組織發生異常和化學炎症反應, 引起纖維組織增生, 達到治療痔瘡目的。

3. 紅外線治療:採用紅外線照射或燒烙痔核, 從而使痔核萎縮。

4. 冷凍療法:即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑, 把痔核凍成塊, 讓其壞死脫落。

5. 鐳射療法:採用 CO2 或 YAG 鐳射切除痔核, 適用於各類痔瘡。 其特點是出血少。

痔瘡的治療首先要保持大便通暢, 進食易消化、少含渣滓的食物。 飲食應粗細搭配, 少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物, 以減少對肛管的刺激。 便後要溫水坐浴, 局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。 根據病情的不同, 可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。 嚴重者可手術治療,

包括結紮法、膠圈套紮法、痔切除等。

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