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血友病的治療方法是什麼?

血友病患者是摸不得, 碰不得。 因為只要患者身上出現微小的創口就會流血不止, 不得不說這是一種很棘手的病, 那麼在臨床上血友病是怎麼治療的呢?這是一個引人關注的問題。

一、避免外傷和手術, 如發生關節出血, 應固定患肢。 忌服阿斯匹林等影響凝血藥物。

二、替代治療:

血友病甲:輸冷沉澱物、新鮮冰凍血漿或因數VIII濃縮物。 劑量:輕度關節積血、深部血腫者:因數VIII活性應提高到15%~30%, 需輸注 10~15U/kg;嚴重關節積血和深部血腫:因數VIII活性應提高到40%~50%, 需輸注15~25U/kg;需作大手術者:因數VIII活性應提高到60%~70%以上, 需輸注30~50U/kg。 計算公式:需輸注因數VIII劑量=預期達到濃度′ 40ml/kg′病人體重。

要使60kg重的重型血友病甲患者血漿因數VIII活性提高到50%, 需輸注因數VIII劑量=0.5U/ml′40ml/kg′60kg=1200。 因數VIII在迴圈中的半衰期約10~12h, 應輸注2~3次/d。

血友病乙:治療原則同血友病甲。 輸新鮮冰凍血漿、因數IX濃縮物。 劑量:開始劑量40~60U/kg, 維持量20U/kg, 1次/d。

三、手術治療:關節嚴重畸形, 影響正常活動者, 在嚴格替代治療情況下, 可行矯形手術。

四、局部出血:壓迫止血為主。

血友病患者必須得到特殊照顧, 家屬們要注意患者一旦由外傷或其他原因引起出血, 要及時處置, 因為這樣引起的併發症, 後遺症都較輕。 同是患者自身要注意調整情緒, 因為精神刺激也可誘發出血。

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