中醫認為小腸型過敏性紫癜是風濕之邪外襲， 與氣血相搏， 熱傷脈絡， 使血不循經， 諡於脈外， 滲于肌膚而成， 根據不同的症狀表現辨證治療如下：
熱傷血絡
症狀：病程較短， 紫癜色紅或紅紫， 出沒迅速， 皮膚瘙癢或起風團， 身熱面赤， 五心煩熱， 咽喉腫痛， 口渴， 溲赤便幹， 尿血， 舌質紅或紅絳， 苔薄黃， 脈數。
治療原則：清熱解毒， 涼血祛風。 銀翹散合犀角地黃東加減。 皮疹嚴重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節、側柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白尿加益母草。
瘀血阻絡
症狀：病程校長， 反復發作， 出沒遲緩， 紫癜色紫暗或紫紅， 關節痛及腹痛， 面及下眼瞼青暗， 皮膚粗糙， 白睛布紫或紫紅色血絲， 咽幹， 舌體暗或有瘀斑， 苔薄白或薄黃， 脈澀或弦。
治療原則：活血化瘀， 解毒祛風。 桃紅四物東加味。 可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品， 以祛餘邪。 關節痛加乳香、沒藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。
氣虛血虧
症狀：紫癜反復， 遷延不愈。 紫癜隱約散在， 色較淡， 勞累後加重， 神疲倦怠， 心悸氣短， 蛋白尿， 舌淡紅， 薄白苔或少苔， 脈虛細。
治療原則：補氣養血， 佐以涼血解毒。 八珍東加味。 可適當加紫草、白茅根、茜草等增強涼血解毒之功效。 蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。
