過敏性紫癜和敗血症的症狀有較多相似之處， 故應對兩者進行仔細鑒別。
1.皮損特點不同
（1）過敏性紫癜以紫紅色瘀點或瘀斑為主， 呈對稱分佈。 這些瘀斑稍突出於皮膚表面， 壓之不退色或伴有輕微出血。 其常成批出現， 並可相互融合成片狀。 以四肢遠端伸側及臀部多見， 很少累及軀幹。
（2）敗血症以瘀點、瘀斑、猩紅熱皮疹及麻疹樣皮疹常見， 但並非全部患者均出現皮損。 皮疹多出現於四肢及軀幹， 有時可見於口腔黏膜。
2.起始症狀不同
（1）過敏性紫癜患者在發病前1~2周， 可有上呼吸道感染史， 如發熱、咳嗽等。
（2）敗血症起病急驟， 以全身性畏寒或寒戰為首發症狀。 隨後出現高熱， 體溫可高達39℃左右， 但熱型不定（或馳張， 或稽留）， 並伴有精神萎靡或煩躁不安；體弱者或營養不良者可無發熱， 甚至體溫低於正常， 並伴有四肢末端厥冷、呼吸急促等症狀。
3.伴隨症狀不同
（1）過敏性紫癜可併發腎炎， 繼而出現血尿、蛋白尿、管型尿、高血壓及水腫， 嚴重者會出現腎功能衰竭。
（2）敗血症的伴隨症狀較多， 如肝脾腫大、意識模糊、感染性中毒等。
