過敏性紫癜的腎臟受累率極高， 一般發生於過敏性紫癜發病4周左右， 也可出現稍晚， 甚至在發病後數月至2年以上才出現。 腎臟受累的臨床表現主要包括血尿、蛋白尿、高血壓、水腫和血肌酐一過性升高等。
（1）血尿：血尿是過敏性紫癜性腎炎的最常見表現， 多由腎炎引起， 可分為肉眼血尿或鏡下血尿， 持續或間歇出現， 且在感染或紫癜發作後加劇。 多數患者還伴有不同程度蛋白尿。
（2）蛋白尿：大多數過敏性紫癜性腎炎患者有不同程度的蛋白尿， 蛋白尿大多為中等度， 定量多低於2g/d， 蛋白除了經腎臟漏出外，
（3）高血壓：過敏性紫癜性腎炎患者可出現輕度高血壓， 當出現明顯高血壓時多預後不良。
（4）水腫：少數過敏性紫癜性腎炎患者可出現水腫， 大多為輕度， 目前認為水腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。
（5）血肌酐一過性升高：過敏性紫癜性腎炎患者腎功能一般正常， 只有少數患者可出現血肌酐一過性升高。
