過敏性紫癜患者腎臟損害症狀大多在起病1月內出現, 部分可遲至3~6個月甚至2年以上。 腎功能一般正常, 少數出現血肌酐、血尿素氮一過性升高。 血清檢查IgA及IgM大多升高, IgG正常。 C3及CH50大多正常, 不少病例血中有冷球蛋白上升。 腎臟損害主要表現如下:
血尿
為肉眼或鏡下血尿, 可持續或間隙出現, 且在感染或紫癜發作後加劇。 多數病例伴有不同程度蛋白尿。
蛋白尿
程度輕重不一, 不一定和血尿嚴重度成比例, 蛋白尿大多為中等度, 血漿蛋白水準下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯, 可能蛋白除了腎臟漏出外,
高血壓
一般為輕度高血壓, 明顯高血壓者多為預後不良。 少數患者有浮腫, 大多為輕度, 急性期浮腫者常有血壓上升, 表示病變較廣泛。 浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。
全身症狀
過敏性紫癜患者還常伴關節酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現。 約2/3患者常有嚴重的腹痛, 有時有腸出血從而導致大便呈黑色;1/3患者有嚴重的關節痛, 尤其是膝和踝關節, 局部可有斑塊樣水腫。