過敏性紫癜好發于兒童及青少年, 患者消化道黏膜受累, 可產生腹痛、惡性、嘔吐、腹瀉、便血等消化道症狀。
患者一:彤彤, 5歲
陣發性腹痛2天, 加重伴噁心、嘔吐1天, 在家以“急性胃腸炎”口服藥物治療效差, 於是到醫院就診。 最初診斷為“腸系膜淋巴結炎、急性上呼吸道感染”, 給予抗炎、抗病毒、解痙劑及腹部理療3天, 效果差, 腹痛劇烈, 痛時哭鬧不安, 仔細查體, 發現左小腿外側2個紫色斑點, 考慮HSP, 給予強的松口服, 腹痛迅速緩解。
患者二:小偉, 8歲
因發熱、腹痛、嘔吐2天就診, 外科門診診斷“急性闌尾炎”。 輸液3天后, 症狀仍無緩解,
總結:症狀、體征分離是腹型過敏性紫癜的重要特點,
腹痛可以是其首發症狀,
發生於皮膚紫癜之前,
對於原因不清的腹部痙攣性疼痛,
尤其是症狀較重而體征較輕大的患兒應高度警惕腹型過敏性紫癜的可能。