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兒童過敏性紫癜的臨床特點

過敏性紫癜是兒童常見病之一, 屬於自身免疫性疾病, 發病急是它的突出特點。 近年來過敏性紫癜發病率呈上升的趨勢, 6~14歲兒童的發病率較高, 患病兒童多數是過敏體質。

起病急

小兒過敏性紫癜發病較急, 孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜, 大多開始出現在雙側小腿, 踝關節周圍, 有時還伴有蕁麻疹, 病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點, 甚至會有大片瘀斑或血性水泡。 紫癜的特徵是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。 一般1~2周消退, 也可反復出現或遷延數周、數月不退。

關節損害

兒童過敏性紫癜多伴有關節疼痛, 約有1/3~2/3患兒會發生關節紅腫疼痛, 不能走動。 多見於踝關節、膝關節, 甚至部分患兒出現關節腔積液。 關節腫脹的特點是消退後不留後遺症。

腎臟損害

約30%的患兒會出現腎臟損害, 如血尿、蛋白尿或管型尿, 這種較嚴重的表現稱為紫癜性腎炎, 一般發生在病後2~4周。 腎炎發病輕重不一, 多數為輕型, 通常不治自愈, 少數可出現腎衰竭、尿毒癥。

胃腸道症狀

還有少數患兒以腹部疼痛為主要表現。 疼痛輕重不一, 伴有噁心、嘔吐, 嚴重者可呈絞痛, 甚至發生腸套疊、腸梗阻或穿孔等。 部分患兒可以胃腸道累及或急腹症作為首發症狀, 隨後才出現血尿或紫癜。

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