脾腎虛衰型腎盂腎炎的治療

52歲的翠玲在年輕的時候曾經患過慢性腎盂腎炎， 雖經治療已經控制了病情。 但是1年之前， 當翠玲又發現自己小便頻而不暢、尿畢餘瀝不盡、腰部墜痛等症狀時， 她便知道慢性腎盂腎炎又來“搗亂”了。

翠玲趕緊去找當年給她治病的那位中醫大夫， 大夫詳細的記錄了翠玲的症狀：小便頻而不暢， 尿畢餘瀝不盡， 咳則尿溢， 腰部墜痛， 並時有眼瞼及足部水腫， 伴有食欲缺乏及嘔惡。

B超顯示：膀胱尿瀦留， 右腎少量積水， 子宮肌瘤。 尿蛋白（+)， 白細胞， 紅細胞少許。

舌脈：舌苔白微膩， 脈沉細滑。

大夫認為翠玲久有淋證，

且反復發作， 因此腎氣本慮， 容易感染外來邪毒， 致使三焦氣化失司， 肺宣化受阻， 脾運化不及， 腎溫化失權， 肝失疏泄， 使小便頻而不暢， 餘瀝不盡， 甚而積尿水腫， 久瘀則肌瘤形成。 因此大夫決定先從以利濕濁， 通小便兼化瘀入手， 開方如下：

豬苓， 澤瀉， 赤芍， 牡丹皮， 川牛膝， 石韋， 淡竹葉， 生薏苡仁， 陳皮， 丹參， 赤小豆， 連翹， 女貞子， 墨旱蓮， 冬葵子。

二診：服用上方10餘劑之後， 翠玲明顯感到小便通暢， 水腫減輕， 嘔惡已止， 但仍有咳嗽時遺尿， 且尿後餘瀝， 腰部痛酸等症狀。 大夫又以濕熱略清， 以固腎壯腰兼利水通淋的原則開方如下：

生地黃， 茯苓， 全當歸， 懷山藥， 澤瀉， 白芍， 山茱萸， 牡丹皮， 川牛膝， 枸杞子， 炒白術， 生黃芪， 陳皮， 砂仁， 車前子（包煎）。

三診：上方服用20餘劑之後，

翠玲的腰痛酸沉感明顯改善， 尿後餘瀝及咳時溢尿的症狀基本消失。 複查B超顯示膀胱及腎盂積水現象消失。 為去除病根， 大夫囑咐翠玲將上方改為丸劑繼續服用10劑。