腎盂腎炎疾病發病率是很高的, 出現了這樣的疾病患者的腎臟會受到很大的威脅, 這樣的疾病假如不能抓住最佳的治療時機很容易導致患者失去生命, 那麼出現了腎盂腎炎疾病到底要怎麼治療才好呢?我們一起去瞭解一下吧。
一般治療
目的在於緩解症狀, 防止復發, 減少腎實質的損害。 應鼓勵患者多飲水, 勤排尿, 以降低髓質滲透壓, 提高機體吞噬細胞功能, 沖洗掉膀胱內的細胞。
通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿, 以降低髓質滲透壓, 提高機體吞噬細胞功能。 有發熱等全身感染症狀應臥床休息。
抗感染治療
1.急性腎盂腎炎
因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌, 其中以大腸桿菌為主。 初發的急性腎盂明炎可選用複方磺胺甲惡唑2片, 日2次, 或吡呱酸 0.5g, 日3~4次, 諾氟沙星0.2g, 日3次, 療程7~14天。 感染嚴重有敗血症者宜靜脈給藥。 根據尿培養結果選用敏感藥物。 如頭孢呱酮, 阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌, 綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。
新生兒, 嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙, 故不易根除, 但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。 一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕, 甚至影響腎發育, 近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養, 停藥後第2、4、6周應複查尿培養, 以期及時發現和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發作者按急性腎盂腎炎治療, 反復發作作者應通過尿細菌培養並確定菌型,
復發:指治療後菌株轉陰性, 但在停藥後的6周內再發, 且致病菌和先前感染的完全相同。 復發的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常, 引起尿流不暢。 可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之, 如有明顯解剖異常情況存在, 需手術加以糾正。 如果梗阻因素難以解除, 則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。 ②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足, 常易復發, 可按藥敏選擇用藥, 治療4周。 ③由於病變部位瘢痕形成, 血流量差, 病灶內抗菌藥濃度不足, 可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等, 療程6周。
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