口服降糖藥不能代替胰島素

口服降糖藥要降低血糖， 最終需要依賴胰島素的存在， 無論是協助胰島素作用， 還是促進胰島素分泌， 都不能沒有胰島素的參與。 因此， 僅使用口服降糖藥治療的前提是：患者的胰島細胞必須有較好分泌胰島素的功能。

口服降糖藥主要應用於2型糖尿病患者。

大部分2型糖尿病患者確診時， 胰島素的分泌僅為正常人的一半， 並隨著時間的推移每年以3%―4%的速度下降。

所以口服降糖藥在開始治療5―10年療效較好， 但隨著病程的延長， 逐漸需要補充外源性胰島素， 甚至需要以胰島素為主來控制血糖。

胰島素按來源不同分類

1、動物胰島素：從豬和牛的胰腺中提取， 兩者藥效相同， 但與人胰島素相比， 豬胰島素中有1個氨基酸不同， 牛胰島素中有3個氨基酸不同， 因而易產生抗體。

2、半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸， 置換成與人胰島素相同的蘇氨酸， 即為半合成人胰島素。

3、生物合成人胰島素(現階段臨床最常使用的胰島素)：利用生物工程技術， 獲得的高純度的生物合成人胰島素， 其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。