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誘發狼瘡腎炎的環境與感染因素

狼瘡腎炎又稱系統性紅斑狼瘡性腎炎, 是指有腎病臨床表現和腎功能異常, 或僅在腎活檢時發現有腎小球腎炎病變的系統性紅斑狼瘡患者。 有些患者以腎外症狀為主, 腎損害輕, 還有部分患者則以腎損害為主要表現, 腎外症狀不明顯。 環境與感染因素是誘發狼瘡腎炎的一大誘因, 包括紫外線、藥物或化學物質以及感染等。

誘發狼瘡腎炎的環境與感染因素

1.紫外線:紫外線不僅可誘使皮膚角質細胞產生腫瘤壞死因數, 還可以減弱巨噬細胞對抗原的清除以及抑制T細胞活化, 大約有1/3的狼瘡性腎炎患者對光過敏或紫外線照射後發病。

2.藥物或化學物質:除紫外線線, 還有一些藥物也可促使狼瘡性腎炎患者光過敏, 如磺胺藥、四環素;有些藥物可誘發產生自身抗體如普魯卡因胺、肼苯達嗪等;有些香料、染料、染髮水, 煙火熏烤食品、菌類也可誘發狼瘡性腎炎。

3.感染:臨床上由感染誘發的狼瘡腎炎患者較多, 人類免疫缺陷病毒感染者可發生狼瘡性腎炎;感染單純性皰疹病毒可引起患者血清Sm抗原濃度升高;狼瘡腎炎患者血清中常見多種病毒抗體滴度增加, 如風疹、EB病毒、流感、麻疹等。

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