重症肌無力患者術後如何護理？

重症肌無力這種病是一種因神經肌肉專遞出現障礙而產生的自身免疫性疾病。 如今很多患者都採用了手術方法進行治療， 最普遍的就是胸腺切除、前縱隔脂肪組織清除術。 重症肌無力病人在接受胸腺切除術後， 尤其在圍手術期， 容易併發一些危象。 那麼， 針對這個現象如何進行重症肌無力的護理呢?

專家針對術後重症肌無力的護理問題詳細說到：

1、保持呼吸道通暢肌無力危象的特徵為進行性呼吸困難。 因此危象一旦發生， 處理的關鍵是保證呼吸道的通暢。 未做氣管切開術的病人， 及時行氣管內插管，

行呼吸機輔助通氣， 保持病人有效的通氣量。 本組病例中全部使用呼吸機輔助呼吸， 可見機械通氣對搶救肌元力危象成功的至關重要。 因氣管切開能減少呼吸道的解剖死腔， 保證病人的有效通氣量， 並有利於隨時清除上呼吸道內的分泌物， 預防肺部感染的發生， 如估計病人需要較長時間的機械通氣， 應及早行氣管切開術。

2、控制肺部感染肺部感染是誘發肌無力危象的常見原因， 當危象發生後又加重了肺部感染， 形成了一個惡性循環。 肺部感染是肌無力危象死亡的一個主要原因。 宜選擇有效的廣譜抗生素預防肺部感染， 可用青黴素類、頭孢菌素類、大環內酯類和氯黴素， 忌用氨基糖甙類、多黏菌素、四環素族抗生素，

因這類藥物能減少神經.肌肉接頭部乙醯膽鹼的含量， 加重病人的肌無力症狀。 此外， 應加強呼吸道管理， 機械通氣期間注意濕化氣道， 及時吸出痰液， 呼吸機管道每週更換2次， 並從呼吸機螺紋管內腔取標本作細菌學檢查， 以指導抗生素的應用。

3、鑒別危象類別是搶救成功的關鍵肌無力危象與膽鹼能危象的治療原則不同， 鑒別危象類型對搶救成功與否至關重要。 但膽鹼能危象也表現為呼吸肌無力， 因此臨床上有時肌無力危象與膽鹼能危象的鑒別十分困難。 對鑒別有困難的病人， 在人工輔助呼吸保證下採用乾涸療法， 即停用抗膽鹼酯酶藥物72h， 直至人體內的藥物排盡及對藥物的敏感性恢復時再用，

從小劑量開始給藥， 可以取得較好的效果。

希望大家著重關注以上這些術後重症肌無力的護理知識， 以便對病人進行良好的護理保健措施， 從而促進病人的治療進程。 如果您想瞭解更多關於重症肌無力的內容， 那麼請您在本網站內進行相關諮詢。

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