診斷重症肌無力的藥物試驗有哪些？

要診斷重症肌無力可進行藥物試驗， 一般來說有兩種方法：

①氯化騰喜龍試驗：適用於病情危重、有球麻痹或肌無力危象者。 試驗前， 先進行肌力評估， 主要針對特定腦神經支配肌（提上瞼肌和眼外肌等）， 用握力測定儀對肢體肌力進行測量， 重症患者應檢查肺活量。 用10mg騰喜龍溶於10ml生理鹽水中緩慢靜脈注射， 至2mg後稍停， 若無反應可注射8mg。

結果確定：注入5mg後症狀會有所緩解， 為重症肌無力。 若呼吸肌無力在30～60秒內好轉， 症狀緩解但僅能夠持續4～5min為肌無力危象；若暫時性加重並伴肌束震顫為膽鹼能危象無反應為反拗性危象。

②新斯的明試驗：以甲基硫酸新斯的明0.5mg肌注或皮下注射， 如肌力在半至1小時內明顯改善時可以確診。 如無反應， 可次日用1mg、1.5mg、直至2mg再試， 如2mg仍無反應， 一般可排除本病。 為防止新期的明的毒堿樣反應， 需同時肌注阿托品0.5-1.0mg。

結果判定：通常注射後10～15分鐘症狀改善， 20分鐘達高峰， 持續2～3小時， 可仔細評估改善程度。 注意事項參照騰喜龍試驗。 該試驗作用時間長， 對結果可進行精確和重複的評定， 有時較騰喜龍試驗更可取。