怎麼防治痔瘡術後水腫

肛緣水腫是指肛管和肛緣皮膚因局部血液和淋巴迴圈障礙， 血管滲透壓增加， 水分在組織間隙中游留過多而引起水腫、充血、隆起、腫脹或疼痛等一系列的症狀而言。 加之術後局部的炎症反應則又可形成肛緣炎性水腫。

痔瘡術後水腫的原因：

在手術局麻中， 局麻藥物注射過淺， 又過分集中， 使藥液瀦留於皮下組織間隙而發生水腫。 1肛門直腸術後， 肛管肛緣受敷料壓迫或肛門括約肌痙攣， 或縫紮或切斷血管、淋巴管而阻滯血液、淋巴液的回流， 而致肛門皮下液體滲出發生水腫。 混合痔手術時， 如僅對內痔部發處理，

而外痔未做處理， 或環狀內痔結紮術後末作切口減壓， 而造成肛門直腸的血液迴圈障礙， 出現水腫。 肛門肛管手術， 切除組織過多， 縫合張力過大， 造成血液淋巴回流受阻， 而引起水腫。 術後大小便不暢， 若蹲廁過久， 或痔核脫出嵌頓， 而致血液回流障礙而發生瘀血性水腫。 術後傷面繼發感染， 滲出液增加而致組織水腫。 大便幹結， 糞便阻塞於直腸壺腹內， 壓迫血管阻礙血液回流， 而發生瘀血性水腫。

痔瘡術後水腫的預防方法：

注射局部麻醉藥時， 不得過淺及藥物過於集中， 應呈扇狀均勻地注入肌層組織。 要正確處理混合痔的外痔部分， 切口呈放射狀， 皮瓣要對合整齊， 外痔靜脈叢要進行剝離。 術後經注射或結紮的內痔一旦脫出，

要及時還納， 防止嵌頓發生水腫。 肛瘺與內痔並存時， 應先處理內痔， 或與內痔同期手術。 否則， 先切除肛瘺， 肛門鬆弛， 內痔容易脫出， 不易復位還納， 以致發生水腫。 大小便困難者， 應及時做好潤腸、軟化大便和通利小便等處理， 否則蹲廁過久可發生水腫。 肛門直腸術後， 一般情況下， 病人尿意頻繁， 肛內下墜， 欲排大便， 這多屬刺激後的正常反應， 應因病人適當控制。

痔瘡術後水腫的處理：

痔瘡術後水腫， 局部可用硫酸鎂30~60g， 加開水200~500m1溶化後， 濕敷患處， 每日2~3次， 每次10分鐘。 若屬於敷料壓迫過緊， 影響局部血液、淋巴迴圈而致淤血性水腫， 可適當鬆動敷料， 減輕局部壓力， 促進血液、淋巴的回流。 局部可用硝礬洗劑，

熏洗患處每日1~2次， 每次10~20分鐘。 患處外敷MEBO膏、馬應龍痔瘡育等。 伴有血栓形成時， 應及時切開， 摘除血栓， 促進癒合。 感染引起的炎性水腫， 應消炎止痛， 適當選用抗生素， 如紅黴素軟膏或馬應龍痔瘡膏換藥。