糖尿病腎病的有效治療貴在早期發現, 早期治療。 糖尿病腎病患者應在前3期進行積極治療, 就可能阻止或延緩腎損害進展, 防治糖尿病腎病中西醫結合是一個很好的治療途徑。
糖尿病腎病的有效治療貴在早期發現, 早期治療。
糖尿病腎病一般可分為五期。 糖尿病腎病初期雖無症狀, 但糖尿病對腎臟的損害已經開始, 並緩慢地在進展, 此時, 通過B型超聲、CT等檢查, 可以發現腎臟比正常同齡人的大, 但一般情況下不會出現蛋白尿, 血糖控制不佳的糖尿病患者出現腎小球濾過率增高, 即應考慮第1期糖尿病腎損害的可能,
因此糖尿病患者應定期檢查腎臟大小, 有條件者應定期檢測肌酐清除率及腎小球濾過率, 以及採用放射性免疫方法測定尿中的微量白蛋白, 均有助於早期發現糖尿病腎病。
在3~6月內3次尿檢中2次白蛋白增多即可確診微量白蛋白尿, 如果糖尿病患者出現微量白蛋白尿, 即應考慮為糖尿病腎損害第2或3期。 此階段治療極為重要, 是糖尿病腎損害治療的關鍵時期, 中西藥應用可明顯降低尿蛋白,延緩腎損害進展。
當糖尿病患者出現大量蛋白尿、腎病綜合征, 進入臨床糖尿病腎病期(第4期)及腎衰竭(第5期), 會嚴重影響患者生活品質, 治療將變得十分困難。
糖尿病腎病患者應在前3期進行積極治療,
就可能阻止或延緩腎損害進展,
防治糖尿病腎病中西醫結合是一個很好的治療途徑.
糖尿病的診斷依據
1.早期糖尿病性腎病的診斷:主要根據尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min, <30mg/24h)。 診斷要求6個月內連續尿檢查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min, 但<200μg/min(即在30~300mg/24h之間), 同時應排除其他可能引起其增加的原因, 如泌尿系感染、運動、原發性高血壓、心衰及水負荷增加等。
糖尿病控制很差時也可引起微量白蛋白尿, 尿白蛋白的排出可以>20μg/min, 這樣的尿白蛋白排出量不能診為早期糖尿病性腎病。 但若糖尿病得到有效控制時, 尿白蛋白排出量仍是20~200μg/min, 則可以認為有早期糖尿病性腎病。
2.臨床期糖尿病腎病的診斷依據有:①有糖尿病病史;②除外其他原因的間歇性或持續性臨床蛋白尿(尿蛋白陽性),