上消化道鋇餐檢查 陽性率可達90%以上， 常見者為：
①充盈缺損;②腔內龕影， 潰瘍直徑通常大於2.5cm， 週邊並見新月形暗影， 邊緣不劑， 附近粘膜皺襞粗亂、中斷或消失;③狹窄與梗阻。 近年來由於X線檢查方法改進， 使用雙重攝影法等， 可以觀察到粘膜皺襞間隙所存在的微細病變， 因而能夠發現多數的早期胃癌。
胃鏡及胃粘膜活體細胞學檢查 無論纖維胃鏡或電子胃鏡都是胃癌診斷的重要依據， 活體病理檢查更是胃癌診斷的唯一最直接的指標。
胃脫落細胞學檢查 對胃癌診斷亦有幫助。
實驗室檢查。
①大便隱血 約半數患者呈反復陽性。
②血沉約2/3患者增速。
③胃液分析約20%無酸， 其餘呈低酸或酸度正常。
以上三項檢查越是早期， 則陽性率越低， 因而不能認為結果正常即可排除本病。
④其他實驗室檢查 多種免疫檢查如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(aFP)等對胃癌診斷的特異性均不高。 以胃癌單克隆抗體檢測胃液或血清中的胃癌抗原的方法學尚在積極研究中， 迄今未有突破性的進展。
