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小中風患者的檢查方法

小中風常在爆發性中風前的幾個小時或幾天內發生, 及時確診小中風並採取干預措施對預防中風、減輕中風後遺症有重要意義。 常用於檢查小中風的方法有:

頭部CT

行頭部CT檢查的主要目的是明確顱內可能引起TIA樣表現的其他結構性病變的性質, 如腫瘤、慢性硬膜下血腫、巨動脈瘤、血管畸形、腦內小的出血灶等。

頭部核磁共振

頭部核磁共振在發現腦內缺血性病變的靈敏性方面比頭部CT明顯高, 特別是在發現腦幹缺血性病變時更佳

頭部SPECT及PET檢查

SPECT是用影像重建的基本原理, 利用放射性示蹤劑的生物過程,

放射性示蹤劑注入血液迴圈後, 按腦血流和腦代謝情況進行分佈, 並以CT技術進行斷層顯影和重建, 而達到瞭解腦血流和腦代謝之目的, SPECT在TIA中發現腦血流量減低區的時相上較頭部CT及MRI發現得早;PET是利用CT技術和彌散性放射性核素測定局部腦血流量和局部腦代謝率的方法。

動脈血管造影

為小中風患者腦血管造影的金標準, 目前常用的技術為經股動脈穿刺血管造影。 小中風患者的腦血管造影, 主要表現為較大的動脈血管壁及管腔內有動脈粥樣硬化性損害, 如潰瘍性斑塊、管腔狹窄、完全性閉塞。 動脈造影的陽性率為40%~87%, 以頸動脈顱外段及椎動脈為主。

核磁共振血管造影

與動脈血管造影相比, 顯然無論從靈敏度還是特異度來說均較後者差。

但其非創傷性、可重複性和簡單易行的優勢也是很明顯的, 而且當與多普勒技術聯合運用時, 則可大大提高腦血管檢查的可靠性。

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