我們大家都知道, 反流性食管炎有病理性和生理性之分, 而且病理性的肯定要複雜和嚴重于生理性的反流性食管炎, 所以下面我們主要給大家介紹一下引發病理性的反流性食管炎的原因, 大家一起來瞭解一下。
1. 食管胃連接處解剖和生理抗反流屏障的破壞
食管胃連接處抗反流屏障亦稱第一抗反流螢幕, 其中最重要的結構是食管下端括約肌。 LES是在食管與胃交界線之上3~5cm範圍內的高壓區。 該處靜息壓約為2.0~4.0kPa, 構 成一個壓力屏障, 起著防止胃內容物反流入食管的生理作用。 正常人腹內壓增加能通過迷走神經而引起LES收縮反射,
2. 食管酸廓清功能的障礙
正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。 當酸性胃內容物反流時, 只需1~2次食管繼發性裡裡蠕動即可排空幾乎所有的反流物。 殘留於食管粘膜陷窩內的少量酸液則可被唾液中和。 食管酸廓清的功能在於減少食 管粘膜浸泡於胃酸中的時限, 故有防止反流食管炎的作用。 研究發現大多數食管排空異常早發於食管炎, 而由唾液分泌減少而發生食管炎者則罕見。 夜間睡眠時唾液分泌幾乎停止, 食管繼發性蠕動亦罕見有發生, 夜間的食管酸廓清明顯延遲,
3. 食管粘膜抗反流屏障功能的損害
食管粘膜抗反流的屏障功能由下列因素組成:①上皮前因素包括粘液層, 粘膜表面的HCO-3濃度;②上皮因素包括上皮細胞膜和細胞間的連接結構, 以及上皮運輸、細胞內緩衝液、細胞代謝等功能;③上皮後因素系指組織的內基礎酸狀態和血供情況。 當上述防禦屏障受損傷時, 即使在正常反流情況下, 亦可致食管炎。 研究發現, 食管上皮細胞增生和修復能力的消弱是反流性食管炎產生的重要原因之一。
通過上面的介紹我們知道, 引發反流性食管炎的原因大多數是因為食道的功能障礙引起的, 所以對於那些食道有障礙但是還沒有患反流性食管炎的人群來說,