（一）臨床分型
1.急性肝炎 ①急性黃疸型；②急性無黃疸型。
2.慢性肝炎 ①輕度；②中度；③重度。
3.重型肝炎 ①急性重型；②亞鮭重型；③慢性重型。
4.淤膽型肝炎
5.肝炎後肝硬化
（二）各臨床型的診斷依據
1.急性肝炎
（l）急性無黃疸型肝炎：應根據流行病學資料、症狀、體征、化驗及病原學檢測綜合判斷， 並排除其他疾患。
①流行病學資料：密切接觸史與確診病毒性肝炎患者（特別是急性期）同吃、同住、同生活或經常接觸肝炎病毒污染物（如血液糞便）或有性接觸而未採取防護措施：者。 注射史指在半年內曾接受輸血、血液製品及消毒不嚴格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。
②症狀：指近期內出現的持續幾日以上的無其他原因可解釋的症狀， 如乏力、食欲減退、噁心、厭油、腹脹、溏便、肝區痛等。
③體征：指肝大並有壓痛、肝區叩擊痛， 部分嘉患者可有輕度脾大。
④化驗：主要指血清穀丙轉氨酶活力增高。
⑤病原學檢測：陽性。
凡化驗陽性並且流行病學資料、症狀、體征三項中有兩項陽性或化驗及體征（或化驗及症狀）均明顯陽性， 並排除其他疾病者， 可診斷為急性無黃疸型肝炎。
凡單項血清穀丙轉氨酶（ALT）增高， 或僅有症狀、體征， 或僅有流行病學史及②③④三項中之一項， i， 均為疑似患者， 對疑似病例應進行動態觀察或結合其他檢查（包括肝活體組織檢查）做出診斷。 疑似病例如病原學診斷為陽性，
（2）急性黃疸肝炎：凡急性發病， 符合無黃疸型診斷條件， 且血清膽紅素在17. lJ真mol/L以上， 或尿膽紅素陽性， 並排除其他原因引起之黃疸， 可診斷為急性黃疸型肝炎。
2.慢性肝炎 既往有乙、丙、丁型肝炎或HBsAg攜帶史， 或急性肝炎病程超過半年， 而目前仍有肝炎症狀、體征及肝功能異常者， 可以診斷為慢性肝炎。 發病日期不明或雖無肝炎病史， 但影像學、腹腔鏡或肝活體組織病理檢查符合慢性肝炎改變， 或根據症狀、體征、化驗綜合分析也可作出相應診斷。
為反映肝功能損害程度， 臨床將其分為輕度、中度和重度。
（1）輕度（相當於原CPH或輕型CAH）：病情較輕， 疥狀不不明顯， 或雖有症狀、體征， 但生化指標僅1項或2項輕度異常者。
（2）中度（相當於原中型CAH）：症狀， 體征、實驗室檢查後居於輕度和重度之間者。
（3）重度：有明顯或持續的肝炎症狀， 如乏力、納差、腹脹、便溏等， 可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾棄大而排除其他原因， 且無門脈高壓征者。 實驗室檢查血清ALT反復或持續升高， 白蛋白減低或A/G LC例異常、丙種球蛋白明顯升高， 凡白蛋白≤32g/L， 膽紅素>85. 5temol/L， 凝血酶原活動度40：《一60真《三項檢測有一項達上述程度者， 即可診斷為慢性肝炎重度。
3.重型肝炎（l）急性重型肝炎（即暴發型肝炎）：急性黃疸型肝炎， 起病後10日內迅速出現精神、神經症狀（肝腦病Ⅱ度以上症狀， 凝血配酶原活動度17. lf真mol/L， 應重視昏迷前驅症狀（行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常）， 以便作出早期診斷。
（2）亞急性重型肝炎（即亞急性肝壞死）：急性黃疸型肝炎， 起病後10日以上， 8周以內， 同時凝血酶原時間明顯延長（凝血酶原活動度
①出現Ⅱ度以上肝腦病症狀。
②黃疸迅速上升， 數日內血清膽紅素上升>17. lumol/L， 肝功能嚴重損害（血穀丙轉氨酶升高、濁度試驗陽性、白／球蛋白倒置， 丙種球蛋白升高）， 凝血酶原時間明顯延長（凝血酶原活動度
③高度乏力及明顯食欲減退或噁心嘔吐， 重度腹脹及腹水，
（3）慢性重型：臨床表現同亞急性重型肝炎， 但有慢性活動性肝炎或肝炎後肝硬化病史， 體征及嚴重肝功能損害， 或無上述病史， 但影像學、腹腔鏡或肝穿刺檢查支援慢性肝炎者。
