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簡析小兒間質性肺炎的診斷方法有哪些

提起小兒間質性肺炎可能許多家長朋友都不清楚, 其實小兒間質性肺炎還是比較常見的。 那小兒間質性肺炎的診斷方法有哪些呢?下面就為大家講講小兒間質性肺炎的診斷方法

1、全身系統檢查:小兒間質性肺炎可以是全身疾病的肺部表現, 對於這類小兒間質性肺炎患者的診斷, 全身系統檢查特別重要。

2、肺功能檢查:小兒間質性肺炎以限制性通氣功能障礙為主, 肺活量及肺總量降低, 殘氣量隨病情進展而減少。 換氣功能往往在肺間質疾病的早期可顯示彌散功能明顯下降, 伴單位肺泡氣體彌散量下降。

ILD的中晚期均可見低氧血症, 但氣道阻力改變不大, 常因呼吸頻率加快及過度通氣而出現低碳酸血症 。 肺活檢:肺活檢是診斷小兒間質性肺炎的重要手段, 首選纖支鏡肺活檢。 大部分ILD經過努力, 包括淺表淋巴結、皮膚、肌肉活檢可以確診。 尚有一部分無法確診的小兒間質性肺炎患者, 應以肺部病理學確診。

3、胸部影像學檢查:絕大多數小兒間質性肺炎患者胸部X線表現為兩肺彌漫性的細線狀、網狀、網質結節影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。 HRCT可清楚地顯示肺內的細節表現。 主要的HRCT表現為:小葉內間質增厚、小葉間隔增厚、支氣管血管束異常、胸膜下弧線影、磨玻璃密度及蜂窩影像等。 CT診斷肺間質纖維化的主要根據是蜂窩影像和牽拉性支氣管擴張。

嚴重的肺間質纖維化使得肺臟的固有結構消失。 還可見肺小葉輪廓變形, 小葉間隔和支氣管血管束粗糙、毛糙。 特發性肺間質纖維化、慢性支氣管炎和膠原病的肺內的纖維化的HRCT表現相似。

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