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肺炎對老年人的危害有哪些

人一旦到了垂暮之年, 全身的各個器官的機能以及免疫力就會減退, 患疾病的概率也就會大大增加, 比如慢性支氣管炎、肺結核、肺氣腫等都容易發生呼吸道感染, 而肺炎的死亡率最高。 那麼, 肺炎對老年人都有哪些危害呢?

首先, 發病隱蔽。 老人的機體反應能力低下, 有時肺部病變已廣泛, 但發熱不明顯, 體溫多在37.5℃—38.5℃, 咳嗽不劇烈, 痰不易咳出, 胸痛較輕, 白細胞也不增高甚至偏低, 或僅有嗜中性粒細胞偏高, 往往需要借助X射線檢查才能證實。

其次, 肺炎以革蘭氏陽性球菌為常見致病菌, 但基礎疾病多或反復感染的老人,

革蘭氏陰性桿菌感染的幾率明顯增加。 因此, 用藥時針對革蘭氏陽性球菌, 但必須兼顧革蘭氏陰性桿菌。

如果老人既往體健, 沒有基礎疾病且輕度感染, 可選擇青黴素類藥物靜脈滴注, 用藥時應把每日總劑量分3—4次給藥。 對於伴有基礎疾病的輕、中度感染的老年患者, 一般感染程度加重, 革蘭氏陰性桿菌感染率的幾率增加, 可考慮選擇半合成青黴素與β-內醯胺酶抑制劑、第2代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等。 重症肺炎同時伴有多種基礎疾病, 應及時用廣譜高效抗生素。

最後, 老人吸入性肺炎、真菌性肺炎多, 常反復感染。 由於吞咽反射功能減退、吞咽障礙、呼吸道清除功能減退等因素, 使吸入性肺炎在老人中發病率明顯增高。

有的老人用過多種抗生素, 很容易出現菌群失調而繼發感染, 還常見肺部真菌感染。 使用抗生素時, 最好聯合使用氟康唑預防二重感染。

由於許多老人伴有多種疾病, 而肺炎又常累及多個臟器, 就會出現所謂多米諾骨牌現象, 以至不可救治。 因此, 要重視老人患肺炎的嚴重危害, 另外老人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效地預防肺炎。

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