上腹不適、噁心、嘔吐、腹瀉、食欲減退， 一些患者服用降糖藥後會出現這些胃腸不適的反應， 許多患者因此中斷治療。 其實大可不必， 胃腸不適是口服降糖藥最常見的副作用之一， 適當改變服藥的時間和服藥的方法即可減輕或避免。
最常出現胃腸不適的降糖藥有兩大類：雙胍類藥物（如二甲雙胍）和—糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋）。
雙胍類藥物所致的胃腸道反應主要表現為上腹不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲減退及口腔有金屬異味等， 常發生在服藥初期或大劑量服用時（每日劑量超過2500毫克）。
為了減少胃腸道反應，
1。 從小劑量開始， 緩慢加量， 使身體逐漸耐受和適應；2。 採取餐中或餐後服藥的辦法， 減輕藥物對胃腸道黏膜的直接刺激；3。 經濟條件許可者， 可選用對胃刺激性較小的腸溶片。
糖苷酶抑制劑最常見的副作用是消化道反應， 主要表現為腸道內產氣過多， 導致腹鳴、腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸排氣增多等臨床表現， 發生率約30%。
對於這種情況， 從小劑量開始、緩慢增加劑量可減少藥物副作用的發生， 同時該藥要求與第一口飯一起嚼碎同服。 隨著治療時間的延長， 多數病人胃腸道不適症狀會逐漸減弱， 大多在兩周後緩解。 需要注意的是， 有下列情況之一者不宜服用該藥：
1。 腸梗阻病人；2。 近期曾做過腹部手術的病人；3。
