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胺碘酮如何起到治療多種心律失常的作用

胺碘酮屬於Ⅲ類抗心律失常藥, 是一種多通道阻滯劑, 可以輕度阻滯鈉通道, 阻滯鉀通道, 阻滯L型鈣通道, 而表現出I~IV類所有抗心律失常藥物的藥理作用。 由於胺碘酮同時具有多種類抗心律失常藥物的作用, 因此在臨床上可應用於多種心律失常患者的治療。

胺碘酮的電生理作用主要表現在抑制竇房結和房室交界區的自律性, 減慢心房、房室結和房室旁路傳導, 延長心房肌、心室肌的動作電位時程和有效不應期, 延長旁路前向和逆向有效不應期。 因此胺碘酮可以發揮廣泛抗心律失常作用, 可以應用于房性、室性及交界區心律失常,

如房撲、房顫和室顫、房速和室速、室上性心動過速等心律失常的治療, 並可用於預激綜合征合併心律失常者, 也可用於心肌梗塞或電轉複後維持正常心率。

胺碘酮最大特點就是吸收較慢, 半衰期較長, 代謝較慢。 因此在應用時需要首先給予較高衝擊劑量以快速達到有效血藥濃度, 之後應逐漸減量, 以防止藥物過度蓄積而造成藥物過量, 繼而發生心動過緩。 胺碘酮較其他抗心律失常藥物作用穩定, 較少誘發其他心律失常, 目前已經成為臨床常用藥物。

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