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竇性心動過緩的心律失常患者如何治療

竇房結的自律頻率過低會導致心率過慢, 如果心率減低至每分鐘60次, 就稱為竇性心動過緩。 引起竇性心動過緩的原因有生理性的, 也有病理性的。 大部分無症狀的竇性心動過緩患者是不需要治療的。 而一些嚴重的心律失常患者需要植入心臟起搏器治療。

許多健壯的男性、重體力勞動者、體育運動員靜息心率在每分鐘60次/分以下, 雖然心跳次數減少了, 但心臟每次排出的血量要比一般人多, 因此並不會出現缺血的症狀。 這種竇性心動過緩屬於生理性範疇, 不會影響患者的健康, 因此也無需治療。

有些竇性心動過緩是由於炎症、心肌缺血、竇房結功能減退、甲減、垂體功能低下、顱內壓增高、老年退行性病變等病理因素而影響到竇房結功能, 導致心率降低。

對於竇性心動過緩, 但心率仍在每分鐘50次以上, 且沒有任何症狀者, 患者無需治療, 一般也不會影響生活。 如果患者心率下降至每分鐘40次以下, 並出現各種症狀, 就需要立即應用阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素等藥物提高心率。 病態竇房節綜合徵引起的心動過緩, 且出現竇性停搏和暈厥者, 需要考慮植入永久性心臟起搏器治療。

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