脂肪肝患者該用什麼藥?隨著物質生活水準的提高，
脂肪肝的發病率呈逐年上升的趨勢。
一般人群中脂肪肝的發病率在10%左右，
肥胖人群中存50%以上，
50%的糖尿病患者合併患有脂肪肝。
脂肪肝一般分為3期，
一期是單純性脂肪肝，
二期是脂肪性肝炎，
三期是脂肪性肝硬化。
不少人認為，
高脂血症和脂肪肝是一回事。
其實，
高血脂症和脂肪肝完全是兩個概念、兩種疾病。
高血脂可以導致或促進脂肪肝的發生，
而部分脂肪肝患者的血脂並不高。
臨床發現，
脂肪肝患者在用了許多降血脂藥物後，
脂肪肝非但沒有減輕，
反而愈治癒重。
這是因為降血脂藥物並不能減少肝臟內脂肪的沉積的緣故。
那麼，
伴有高血脂的脂肪肝患者是否可以進行降血脂治療呢?研究證實，
伴有高血脂的脂肪肝不能貿然應用降血脂藥。
一方面，
大多數降血脂藥物都有肝毒性，
可以導致肝內膽汁淤積，
引起黃疸或藥物性肝損傷，
甚至導致肝硬化和肝功能衰竭;另一方面，
降血脂藥物具有“驅脂”作用，
能將血液中的脂類“驅趕”到肝臟，
而肝臟內本來就已有脂肪堆積，
故對大量湧來的脂類難以進行處理，
脂肪便會堆積在肝臟內，
使脂肪肝更加嚴重。
大多專家們認為，
治療脂肪肝原則上不用降血脂藥，
如果血脂水準較高，
可在綜合治療基礎上，
適當給予降血脂藥，
並嚴密監測肝功能的變化，
必要時停藥。
治療脂肪肝的關鍵是去除病因，
如酒精性脂肪肝患者必須戒酒，
非酒精性脂肪肝患者則要改變生活方式，
少食肥甘、增加運動量、控制體重。
脂肪肝可供選擇的治療藥物有：
1、減少肝臟脂肪沉積的藥物：多烯磷脂先醯膽鹼，
商品名為易善複，
主要成分為人體必須的磷脂，
可維持細胞膜穩定、促進生物膜的恢復、降低炎症反應、促進肝細胞內膽固醇和甘油三酯的轉運、降低肝細胞的脂肪浸潤、改善脂質代謝，
是臨床常用的治療脂肪肝的藥物;熊去氧膽酸，
能減少肝臟脂肪含量、增加膽汁中的脂質排泄、保護肝細胞的功能。
2、抗氧化劑：維生素E、A，
能抑制脂質過氧化，
參與肝內脂肪代謝，
減輕肝臟炎症反應，
有助於治療脂肪肝;還原型谷光甘肽，
有抗脂質過氧化、保護肝細胞的作用，
可以保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化，
治療脂肪肝效果較好，
對轉氨酶增高的脂肪性肝炎更適用;水飛素(益肝靈)是目前公認的抗脂肪肝不可缺少的藥物，
可對抗自由基和脂質過氧化、刺激蛋白質合成、促進損傷的肝細胞康復，
明顯改善患者症狀，
使轉氨酶降低，
還有一定的抗纖維化作用。
3、改善胰島素抵抗的藥物：研究發現，
脂肪肝患者血液中的胰島素含量較高，
但敏感性下降，
也就是說胰島素雖多，
但不起作用或作用很小，
反而會引起血糖增高，
導致糖尿病，
這叫“胰島素抵抗”。
血中胰島素不去完成降低血糖的工作，
卻“不務正業”，
大量分解脂肪，
使游離的脂肪酸增多，
因而促進脂肪肝的形成，
這就是糖尿病患者經常伴發脂肪肝的原因。
脂肪肝又加劇了胰島素抵抗，
使糖尿病更為嚴重，
形成惡性循環。
因此，
改善“胰島素抵抗”既能治療糖尿病，
也能治療脂肪肝。
馬來酸羅格列酮(文迪亞)就有這種作用，
可治療胰島素抵抗。
另外，
用二氯醋酸二異丙胺治療非酒精性脂肪肝，
可以減少膽固醇和脂肪酸的合成，
促進葡萄糖氧化，
減少血中脂肪，
加速脂質運轉，
使脂肪肝減輕。
4、中藥治療：可選用澤瀉、丹參、桃仁、蟲草菌絲、生地、生山楂、荷葉、菌陳、首烏、丹皮等方藥。
