事實上, 大家應該知道的是, 尿毒癥並不一定都是由急性腎炎治不了, 得了病根而形成的。 當然, 更不可能是病情直接就是到了尿毒癥。 多數情況下, 尿毒癥病人的疾病發生主要還是由於發生了慢性腎炎而引發的。
慢性腎炎是一組不同病理類型的慢性腎小球炎症統稱。 近年, 原發性的腎小球疾病減少了, 因為鏈球菌感染降低了。 而其他疾病引起的繼發性腎臟病則越來越多, 如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病等等。 而慢性腎炎又是一個較為棘手的疾病, 如果不能積極治療,
慢性腎炎具有隱蔽性, 尿毒癥未必源於急性腎炎
急性病拖得時間長了, 沒有治好就變成慢性的了。 ——這是不少人對疾病的認識。 像鼻炎, 急性期不治療就容易變成慢性鼻炎。 但是, 慢性腎炎則不一樣, 未必和急性腎炎有關聯, 因此有一定隱蔽性。 慢性腎炎發生、發展可以分下面五種情況:
情況一:患者起初是急性腎炎, 但是治療後尿多了, 水腫也退,
情況二:有過急性腎炎的, 經過治療病好了, 可以正常生活工作。 但是突發有段時間工作特別勞累, 身體抵抗力下降, 再加上一受涼感冒發燒, 出現少尿、水腫。 在醫院檢查有血尿、蛋白尿, 診斷為慢性腎炎急性發作。 這類患者是有急性腎炎史, 自以為已經無恙了, 未加注意, 勞累引起, 損傷了腎臟。
上述兩種都與急性腎炎有關, 但加起來也只是占慢性腎炎患者中的10%-15%, 所以慢性腎炎不一定要急性腎炎發展過來的。 而真正占大多數的是以下三種情況:
情況三:患者之前從來沒有急性腎炎病史, 在體格檢查的時候發現有點血尿、蛋白尿,
情況四:也是通過體格檢查, 發現血壓高, 其他沒什麼, 尿液中稍微有點紅細胞蛋白, 腎功能基本好的, 有的時候稍微差點, 也沒有腎炎病史的, 也診斷為慢性腎炎。 這類患者易誤診為高血壓病或高血壓腎病。
情況五:同樣是沒有急性腎炎的, 突然有感冒或者其他的感染發燒以後出現蛋白尿、水腫, 表現為腎病綜征。
這三種情況大概占慢性腎炎患者中的85%左右。 比起前兩種情況更具有隱蔽性, 不易被發現, 往往到症狀明顯才發現, 也會造成誤診。