一、中藥內服
腎病中的尿毒癥病程纏綿,病機錯綜複雜, 並分不同階段,治療時一定要根據疾病的特點辨證論治, 一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物。
這些藥物能扶正固本, 活血化瘀, 祛邪而不傷正氣,有推陳出新,改善腎血流量,降低尿素氮、血肌酐,糾正酸中毒等作用, 可明顯改善臨床症狀, 提高機體代謝及免疫功能,加快毒性物質的排泄, 阻止腎小球的進一步損害, 抑制尿素氮、肌酐的升高, 促進血色素的升高。
二、穴位敷貼
將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻, 用香油浸泡放置沙鍋裡熬至膏狀。 貼于腎俞及關元穴位, 使藥物通過皮膚滲入並刺激穴位, 經經絡直接作用於腎腧, 從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。 本法臨床應用極為廣泛, 其優點是不經消化道吸收, 不發生胃腸道反應。
三、中藥灌腸
此方法有一定的結腸透析作用, 是清除體內氮質的一個重要途徑, 為口服藥物的補充, 尤其對不能口服藥物的病人更為適宜。 一般選用大黃、附子、生牡蠣、土茯苓、蒲公英以通腑泄濁, 促進毒素從腸道排泄, 抑制蛋白分解,同時增加腸的蠕動,防止腸道內毒素吸收, 促進體內有毒物質排出, 有利於減輕健存腎單位的負荷,從而控制血肌酐、尿素氮等毒性物質的升高。
四、臍療
臍在胚胎發育中為腹壁最後閉合處, 皮下無脂肪組織, 臍下腹膜血管豐富。 敷臍療法就是將藥物敷置於臍眼或臍部,以達到治療疾病的一種外治療法, 由於臍和諸經相通,能使經氣迴圈並交通於五臟六腑, 四肢百骸, 將藥物以迴圈直趨病所, 從而驅除病邪,促進機體康復。 本法是將大黃、附子、細辛、黃芪、益母草、車前子製成丸劑, 敷於臍部, 使藥物經臍進入血液, 發揮藥物的作用, 起到滋補脾腎、降濁排毒、消腫利水的治療作用。
五、藥浴
一般多選用易透過皮膚進入體內發揮作用的藥物。 如麻黃、桂枝、羌活、丹參、紅花、川芎、防風、細辛等, 它借助藥浴水的溫熱效應, 將藥物成分直接作用於體表,
故可使已經受損傷的腎臟有機會自行恢復, 尿量增多, 水腫消退, 提高機體的免疫能力。 目前研究表明, 麻黃能改善腎血流量, 紅花能改善迴圈功能, 而起到利尿作用。 由於體內水分大量排出, 水腫消退, 尿素氮、肌酐得以排出體外, 不僅噁心嘔吐症狀緩解, 還能迅速改善高血鉀症狀帶來的危險, 起到皮膚透析的作用。
六、藥帶
用大黃、丹參、黃芪、生附子、川芎等中藥加工後, 裝入腰帶樣的布袋中, 纏於腰部使藥物直接作用於人體發病部位,可使經絡通暢, 降邪去毒, 瀉肺利水, 保護腎氣,活血養血,化濕解毒,降低血中尿素氮、肌酐。
七、食療
尿毒癥期蛋白質在體內分解代謝、能產生許多對人體有毒有害的物質, 因此採用低蛋白飲食治療是非常重要的, 一般蛋白質每日不宜超過每公斤體重0.5克, 多選用高生物價的優質蛋白質, 如雞蛋、牛奶、少量瘦肉等。 多吃薯類, 少吃含植物蛋白高的米飯、麵食。
不宜食黃豆及其製品, 這樣可減少尿素氮、肌酐的產生, 減輕腎功能負擔, 緩解腎功能的進一步惡化。 尿量減少時不宜食用含鉀較高的食物, 如海帶、蘑菇、扁豆、香蕉、橘子、菠菜等。 這是因為尿量減少體內鉀離子不易排出體外, 使血鉀增高, 當血鉀增高時可造成心臟驟停,