高血壓患者降壓藥物的使用原則

高血壓的治療最普遍的就是使用降壓片， 降壓片的到底要吃多少的量， 應該以什麼為原則這都是應該考慮的， 如果降壓操之過急使得血壓驟降對人的身體危害是很大的。 那對於高血壓的降壓藥物的使用原則有哪些呢?

1用高血壓的降壓藥一般從小劑量開始， 逐漸增加劑量， 達到降壓目的後， 可改用維持量以鞏固療效， 盡可能用最小的維持量以減少副作用。

2緩進型第一期病人， 症狀不明顯， 一般治療即能奏效， 可不必應用降壓藥物， 必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或複方降壓片即可。

第二期病人多需採用兩種或兩種以上高血壓的降壓藥治療， 如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。 第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑， 如鹽酸可樂定、長壓定等治療。

3應用高血壓的降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。 因此， 宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥作為基礎降壓藥， 再按不同病期選用其他降壓藥物。

4急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。 如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭， 則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥，

血壓下降不宜太顯著， 以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。

5對血壓顯著增高已多年的病人， 不宜使血壓下降過快、過多， 病人往往因不能適應較低或正常水準的血壓而感不適， 且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。 發生高血壓危象或高血壓腦病時要採用緊急降壓措施。

6使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時， 宜向病人說明， 從坐為起立或從平臥位起立時， 動作應儘量緩慢， 特別是夜間起床小便時更要注意， 以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

7臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療， 其優點是：藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用，

可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用， 或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。 最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用， 利尿劑既可增強多種降壓藥療效， 又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪， β受體阻滯劑和米諾地爾合用時， 各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。

掌握好使用高血壓的降壓藥物的原則， 使得血壓穩定， 心腦平安。 控制好血壓使其長期穩定， 必須要有決心、和毅力。 瞭解關於高血壓的知識， 經常測量一下血壓值得以控制降壓藥的計量， 堅持用藥， 這樣才會減少高血壓帶給患者的麻煩。

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