糖尿病是一種全身代謝紊亂性疾病, 由於糖尿病病人的胰島素相對或絕對分泌不足, 使機體不能適當地利用糖和儲存糖, 如此一來會使得糖尿病患者的機體長期處於高血糖狀態, 長此以往會導致腎缺氧, 繼而腎缺血最終使腎功能受損。 近日, 哈醫大二院主任任野平教授向大家介紹了一些糖尿病性腎病治療和預防方面的知識。
糖尿病性腎病從輕到重分為五期。 第一期和第二期時, 病人沒有什麼異常感覺, 僅少數病人有時會出現血壓偏高的情況, 有些患者是通過B超檢查、CT等才發現腎臟增大的。
糖尿病性腎病尚無特效的治療方法, 如果說最佳治療方案, 還是應以預防為主。 任教授認為, 如能在糖尿病性腎病的前三期發現, 合理地使用一些藥物, 則可有效地逆轉糖尿病腎病, 使患者的腎功能恢復正常。 因此, 在早期對糖尿病腎病進行正確診斷並給予有效地干預治療非常關鍵, 如果一旦到了晚期, 治療效果便不是很理想了。
任教授介紹說, 糖尿病性腎病在治療上, 可採用中西醫結合治療。 使用生黃芪、山藥、當歸及大黃等具有改善腎內血液迴圈、降低尿蛋白及肌酐作用的中藥, 在西醫治療的同時採用這些中藥進行輔佐治療, 效果會更明顯。 對已出現水腫的患者, 如果水腫明顯可應用利尿劑。 對於已進入尿毒癥期的患者可採用透析療法, 包括腹膜透析及血液透析。
關於糖尿病性腎病的飲食, 目前主張在糖尿腎病的早期, 即應限制蛋白質的攝入量, 豆製品攝入過多造成體內廢物肌酐過量從而造成腎臟的分解負擔, 它是形成糖尿病性腎病的原因之一。 三期以上的糖尿病性腎病患者, 應當實施低蛋白飲食的方法, 即每天每公斤體重進食0.6克優質蛋白為宜,
糖尿病腎病的患者在胰島素保證的前提下, 可適當增加碳水化合物的攝入量以保證機體有足夠的熱量。 除了蛋白質, 糖尿病性腎病的患者還應該嚴格控制鹽的攝入, 正常人每人每天應攝入6克鹽, 糖尿病性腎病的患者應攝入4克鹽以下。
至於糖尿病患者口服藥物方面, 應選吸收快且對腎臟影響較小且不易引起低血糖反應的藥物。 目前, 糖尿病性腎病的首選藥物仍是胰島素, 因為及早使用胰島素, 可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展。 任教授特別強調, 有相當一部分患者, 因害怕使用胰島素會產生依賴性而不願意使用胰島素,