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解讀肝功能檢查的各項指標含義

功能的各項指標代表著什麼呢?

常用的肝功能檢查項目有:

1、總膽紅素(TBil)參考值0-20umol/L直接膽紅素(DBil)參考值0.0-5.6umol/L間接膽紅素(IBil)參考值1.7-17.3umol/L。

2、穀-丙轉氨酶(ALT、GPT)參考值0.0-40U/L;

3、穀-草轉氨酶(AST、GOT)參考值0.0-41U/L;

4、總蛋白(TP)參考值60-85g/L白蛋白(Alb, A)參考值40-55g/L球蛋白(Glb, G)參考值20-30g/L;

5、鹼性磷酸酶(ALP、AKP)參考值15-121U/L;

6、總膽汁酸 (TBA)參考值0-12umol/L;

7、γ-穀氨醯轉肽酶(GGT)參考值5-50U/L;

別看這麼多資料嚇了你一跳, 它的上下波動可是各有各的意義, 主要臨床意義有:

1-4項為主要的酶類檢查。 肝細胞壞死時, 肝細胞內的各種酶釋放到血液中, 導致酶指標增高。

1、TBA:是由膽固醇在肝內分解產生的。 增高見於急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,

對慢性肝炎尤其是肝硬化的診斷有較高價值。

2、ALT:為肝細胞受損最敏感的指標之一, 主要分佈肝細胞內。 輕-中度增高見於脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸蟲病、心臟疾病、膽囊疾病、使用某些藥物後、化學藥品中毒等, 顯著增高見於急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

3、AST:主要分佈組織細胞內, 心肌細胞內最多, 其次為肝細胞中。 增高見於急性心肌梗死、外傷、肝癌、激烈運動後、使用某些藥物後等。 特別要指出的是要注意ALT/AST的比值變化, >1提示急性肝炎和慢性肝炎輕型;

4、TBil、Dbil、IBil:用於判斷黃疸類型及黃疸程度。

5、GGT:廣泛分佈于肝細胞毛細膽管和膽管系統。 輕度增高見於急慢性胰腺炎、膽囊疾病, 中度增高見於急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、顯著增高見於胰腺癌等。

阻塞性黃疸的患者明顯升高。

6、ALP:大部分來自於肝臟、骨骼、小腸、腎臟等。 增高見於阻塞性黃疸、黃疸性肝炎、肝硬化、佝僂病、使用某些藥物後, 顯著增高>500U/L者, 應警惕惡性病變。

7、TP、Alb, A、Glb, G、A/G:A/G比值為1.5-2.5:1,當肝功能受損時, 可出現總蛋白降低、A/G比值減小甚至倒置, 一般白蛋白降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。 慢性和重型肝炎及肝硬化患者白蛋白濃度降低, 同時球蛋白產生增加, A/G比值倒置。

通過以上瞭解, 我們知道了肝功能檢查的重要性和複雜性。 如果檢查有異常要結合病史綜合分析, 切不可掉以輕心!

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