肺癌治療的原則是什麼

古代醫典雖無“肺癌”之病名， 但對其體征和症狀卻早有載錄， 如《素問·玉機真藏論篇》詳細記載了晚期肺癌發熱、胸痛引肩背、惡液質的症狀， 指出“大骨枯槁， 大肉陷下， 胸中氣滿， 喘息不便， 內痛引肩項， 身熱脫肉破。 ”

肺癌治療的原則是什麼

《難經》稱：“肺之積， 名曰息賁， 在右脅下， 覆大如杯， 久不已， 令人灑淅寒熱， 喘咳， 發肺壅。 ”《濟生方》曰:“息賁之狀， 在右肋下， 覆大如杯， 喘息奔溢， 是為肺積；診其脈浮而毛， 其色白， 其病氣逆， 背痛少氣， 喜忘目瞑， 膚寒， 皮中時痛， 或如虱緣， 或如針刺。 ”明·張景嶽說：“勞嗽， 聲啞， 聲不能出或喘息氣促者，

此肺臟敗也， 必死。 ”這與晚期肺癌縱隔轉移壓迫喉返神經以致聲啞相同。 肺癌屬中醫的“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等範疇， 古又有“肺積”、“痞癖”、“息賁”、“肺壅”之稱。

1、病因病機

肺陰虧損， 痰瘀膠結是發病基礎。 肺為嬌髒， 位居華蓋， 喜潤惡燥， 主氣司呼吸， 與外界大氣相通， 易受內外燥熱毒邪侵襲， 耗損肺陰， 津液受灼， 黏稠成痰；肺臟受邪， 氣陰兩虛， 臟腑失調， 氣機受阻， 肺氣鬱結；病久致虛， 子盜母氣， 致脾失健運， 不能運化水穀， 反釀痰濕。 痰飲阻肺， 初未能成積聚， 但因正虛祛邪不力， 日久留滯， 痰氣膠結；且肺為五臟之華蓋， 其氣貫百脈而通他髒， 故五臟之火， 上炎於肺， 火邪刑金， 煉液為痰， 痰阻肺絡。 痰邪既成， 凝而化熱， 熱耗陰液， 灼傷血脈， 肺失朝百脈之功，

使血行受阻， 血停為瘀， 痰瘀膠結， 致病情纏綿難愈， 日久而成肺積。 而痰熱愈甚則陰液愈虛， 陰液愈虛則痰熱愈甚；痰愈黏稠， 瘀血愈澀， 痰瘀互結愈重， 肺部積塊愈固。 因此痰、瘀是形成肺癌的主要病因， 而痰結于肺是形成肺癌的病理基礎。 無痰， 則無以生肺積。 肺陰虧損在肺癌發病中亦起重要作用。 如前聖龔居中雲：“人身生生之本， 根本于金水二髒， 則一水即虧， 五火隨熾， 上炎爍金， 傷其化源， 則生生之機已息”。 故本病乃氣陰兩虛， 因虛致實， 本虛標實， 病位在肺， 與肝、脾、腎密切相關， 陰虛、痰凝、血瘀、痰瘀膠結於肺， 日久而成肺部腫瘤。

2、治法治則

益氣養陰是臨床治療肺癌的基本大法。 肺的生理特點決定了氣陰虧虛是形成肺癌的基礎，

臨床常表現為氣陰不足的證候。 而現代醫學的各種治療手段更加重了肺的氣陰損耗。 如肺癌手術切除後， 因手術損傷， 耗氣傷津失血， 多表現為氣陰兩虛證， 氣虛尤為明顯；放射線為“火毒”之邪， 傷津耗陰， 放射治療後， 以陰虛內熱證為主；化療損傷臟腑氣血， 出現骨髓抑制， 白細胞、血小板減少， 其毒副反應主要為氣血陰液虧虛。 故認為肺癌是多種內外致病因素長期反復作用的結果， 氣陰兩虛貫穿疾病的始終， 益氣養陰是臨床治療肺癌的基本大法。