妊娠合併貝爾氏面癱(bell面癱)最常見於妊娠後期3個月或產褥初期。 國外有人對18例妊娠合併貝爾氏面癱進行研究分析, 18例中妊娠後期3個月內發病的12例, 產褥初期2周內發病的6例;初產婦7例, 第二次妊娠6例。 面癱均為單側, 右面癱12例, 左面癱6例。 14例中5例主訴耳及面部疼痛, 5例味覺有改變, 4例對強噪音過敏, 3例眼乾燥或淚液減少。 10例感覺面部或舌麻木, 或兩者並存。 18例中5例為先兆子癇, 2例為妊娠誘發高血壓。 隨訪的14例中8例在發病3個月內面表情肌擬態功能完全恢復, 其餘6例平均22個月後僅有輕微面肌無力。 合併貝爾氏面癱的孕婦,
妊娠面癱與多種因素有關。
水腫學說認為,
在整個妊娠期全身水增多,
而妊娠後期3個月中細胞外液明顯增加,
可使面神經受壓。
全身性高血壓也可引起面神經管內壓力增加,
造成貝爾氏面癱。
病毒學說認為,
貝爾氏面癱對病毒,
特別是皰疹型病毒有免疫反應,
而孕婦迴圈皮質類固醇增加引起免疫抑制,
易使原有的病毒感染復活。
感染病毒後,
自身免疫作用有可能引起神經損傷,
表現貝爾氏面癱。
總之,
妊娠後期特殊的生理因素可能易使面神經受壓或發生炎症,
造成貝爾氏面癱,
給予類固醇治療似乎不能影響面癱的恢復。