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為什麼肝硬化病人會吐血?

臨床上有很多肝硬化患者出現吐血的現象, 肝硬化患者吐血是肝硬化病情發展到晚期常見的併發症, 會導致很高的死亡率。 如果能夠積極地治療肝硬化, 控制住出血, 把身體調養好的話, 即使出過血的病人也可以活很久。

肝硬化患者吐血, 是肝硬化發展過程中, 組織結構改建, 使得肝內血液迴圈, 受到一定障礙, 門靜脈系統, 壓力明顯增高, 來自胃腸道、脾臟等器官的靜脈血, 在門靜脈處受阻, 被迫另找出路, 與體循環之間, 建立豐富的額外交通, 以便回流心臟。 其中, 以食道和胃底部形成的曲張靜脈,

最為重要, 也是最容易發生破裂, 導致出血現象發生的。

肝硬化病人吐血原因如下:

1、門靜脈高壓性胃病出血:占10%~20%;出血量少, 臨床與消化性潰瘍出血很難鑒別。

2、肝硬化患者合併反流性食管炎亦可引起出血, 極少數患者可合併食管癌、胃癌等出血。

3、食管、胃底靜脈曲張破裂出血:占出肝硬化吐血的原因首位, 為60%~75%;臨床表現為嘔血和/或便血, 出血量大, 可伴有程度不同的失血性休克, 病情兇險。 值得注意的是, 上述部位出血可同時合併其他部位出血, 胃鏡檢查是唯一可靠的診斷方法。

4、消化性潰瘍出血:占15%~30%;臨床主要表現為黑便或血便, 很少有失血性休克。

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