1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。 ②血紅蛋白一般在80g/L以下， 終末期可降至20－30g/L， 可伴有血小板降低或白細胞偏高。 ③動脈血液氣體， 酸堿測定；晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低， PaCO2呈代償性降低。 ④血漿蛋白可正常或降低。 ⑤電解質測定可出現異常。
2、尿液檢查①尿常規改變可因基礎病因不同而有所差異， 可有蛋白尿、紅、白細胞或管型， 也可以改變不明顯。 ②尿比重多在1.018以下， 尿毒癥時固定在1.010~1.012之間， 夜間尿量多於日間尿量。
3、腎功能測定①腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。 ②酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋試驗均減退。 ③純水清除率測定異常。
診斷根據慢性腎臟病史， 有關臨床表現及尿、血生化檢查， 可確診。 腎功能異常程度可根據腎小球濾過率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（cr）水準分為三期：一、腎功能不全代償期GFR介於50－70ml/min之間， 血BuN＞7.14＞8.93mmol/L， 血Cr＞132＜177umol/L， 臨床上除有原發疾病表現外， 尚無其它症狀。 二、腎功能失代償期或氮質血症期GFR＜50ml/min， 血BuN＞8.93mmol/L， 血Cr＞177umol/L， 有輕度乏力， 食欲減退和不同程度貧血等症狀。
4、尿毒癥期有GFR＜25ml/min， 血BuN＞21.42mmol/L， 血Cr＞442umol/L， 已有明顯尿毒癥臨床症狀。 如GFR＜10ml/min， 為尿毒癥晚期；GFR＜5ml/min， 則為尿毒癥終末期。
尿毒癥不是一個獨立的病， 而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征， 是進行性慢性腎功能衰竭的終末階段。
因而醫生診斷時不僅要結合血尿素氮、血肌酐的數值來衡量， 更重要的是要根據患者所出現的機體自身中毒的症狀來判斷， 不能隨便地下“尿毒癥”的診斷， 以免加重患者的思想負擔。
