防治尿毒癥需儘早

一 飲食營養治療

尿毒癥的關鍵是腎臟的結構破壞， 排泄代謝廢物的功能障礙， 代謝廢物堆積體內會對人體產生毒害作用， 我們將其稱為自身中毒症狀， 堆積在體內的代謝廢物我們稱為尿毒癥毒素。 尿毒癥毒素主要是含氮的代謝廢物， 所謂含氮的代謝廢物， 就是蛋白質所產生的代謝產物。 由此可見， 蛋白質的攝入量會影響尿毒癥毒素的產生量， 從而影響尿毒癥病情的輕重。 從理論上說， 對於尿毒癥而言， 蛋白質的入量是越少越好的， 但是蛋白質也維持體生命活動和修復病損的主要營養物質，

所以攝入過少， 會導致人體營養不良， 體質虛弱， 不利於疾病的恢復。 基於上述理由， 我們在制訂尿毒癥的飲食營養治療方案時， 應考慮儘量減少尿毒癥毒素產生和維持人體基本的營養兩方面。 學術界經過幾十年的探索， 現在形成了比較公認的“二低二高二適當”的原則。 二低， 即低蛋白， 低磷;二高， 即高熱量， 高生物效價;二適當， 即適當維生素， 適當礦物質和微量元素。

尿毒癥的早期， 即Ccr50～80ml/min， 血肌酐、尿素氮正常， 無臨床症狀的患者， 無需進行嚴格的飲食控制， 適當控制蛋白質的入量和鹽的入量， 蛋白質的入量在每天每公斤體重1～1.5克。 每100克(即二兩)食物中蛋白質的含量如下：全雞蛋12.6克， 牛奶3.1克， 瘦豬肉16.7克， 魚13克， 粳米6.8克， 標準粉9.9克， 黃豆36.3克，

土豆1.9克。 食鹽每天6克左右。 適當補充微量元素鐵、鋅和維生素B、E。

二 運動治療

早期尿毒癥應將運動治療列入日程， 每天半小時左右， 達到中等強度， 即運動時每分鐘心跳次數加年齡等於170。 剛開始時應循序漸進， 運動種類以走路、慢跑、太極等比較適宜。 最重要的是要改變觀念， 很多人認為尿毒癥不宜運動， 運動會加重病情。 運動初期可能會出現病情的波動， 但持之以恆的運動對改善體質， 促進康復有利。

三 防治可逆因素

所謂可逆因素是指能加重尿毒癥的外加因素， 這些因素是可以去除的， 而且去除這些因素後腎功能可恢復到從前的狀態。

1感冒：一是要防止感冒的發生， 如平時注意增強體質， 根據氣候的變化增減衣服，

在感冒流行時少去公共場所等。 二是感冒以後要及時治療， 最好是到腎病專科找中醫大夫用中藥治療， 及時控制感冒對保護腎功能意義重大。

2感染：尿毒癥時常見的感染有呼吸道、消化道、泌尿道等， 發現感染後應首選中醫治療， 如果用抗菌素應注意避免使用有腎毒性的藥物， 並要調整用量。

3 尿道梗阻：尿道結石、腫瘤、前列腺增生等可加劇腎功能損害， 應及時解除。

4 腎毒性藥物：最常見的藥物是氨基甙類抗菌素， 如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素等， 其次為解熱鎮痛藥及造影劑等。 應儘量避免使用。

四 苯那普利

有研究認為血管緊張素轉換酶抑制劑苯那普利可延緩腎功能損害， 劑量為每天10mg。

五 中醫治療

我們的研究證明，

尿毒癥的基本病變是腎和脾的虛弱， 氣化功能障礙， 所以治療以補腎健脾為主。 早期我們大量的臨床研究證明， 早期補腎健脾， 可有效地防止腎功能損害的進展。

1 冬蟲夏草：每天3克， 直接嚼服

2 六味地黃丸和香砂六君丸：每次6克， 每天2次， 交替。 即一天服六味地黃丸， 一天服香砂六君丸。

六　定期監測腎功能