眼睛疼是青光眼的症狀嗎

其實眼睛痛有許多種， 例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛， 造成眼睛疼痛的原因不同， 治療方法也不同。

1、 角結膜病變：角膜即俗稱為黑眼珠的部分， 球結膜則是俗稱為白眼珠的表面。 角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎症反應時常有眼睛的刺痛、磨痛， 急性期常伴有眼紅、眼屎增多、怕光、眼淚增多等。 慢性炎症時可僅有輕度的眼刺痛或磨痛， 眼瞼結膜可有結石形成。 這種情況下僅需要針對炎症或併發的瞼結石進行治療即可。

2、 視疲勞：這種情況常見於近距離工作時間較長者， 例如學生、編輯、作家等。

眼痛通常為酸痛、睜不開眼， 易流淚， 休息後常好轉。 如果伴有屈光不正（例如遠視、散光）， 雙眼屈光度差別較大， 老年性的眼調節力下降， 配戴眼鏡不合適更容易出現眼酸痛、疲勞的感覺。 這種情況下就需要進行準確的驗光， 配一副合適的眼鏡（特別是近距離閱讀用的）， 並注意適當的休息， 休息後眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。 亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進症狀的改善。

3、 眶上神經痛：為原因不明的神經痛， 因為眶上神經支配上方眼眶及其周圍的皮膚， 故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛， 部分可能有眼球的疼痛。 這種病的特點是有明顯的眶上神經的壓痛。 治療可對症處理， 鎮痛藥減輕疼痛。

針灸和理療對緩解這種神經痛有一定的作用。

以上三種眼疼痛都不是青光眼， 青光眼通常是因為眼球內房水迴圈障礙造成眼球內的壓力升高所致。 眼球內壓力升高後， 常常出現眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛， 急性充血性青光眼發作時眼壓可以升高到70毫米汞柱以上， 常會出現劇烈的眼痛、頭痛， 伴有眼紅、視力下降、噁心、嘔吐。 很多患者首診常是內科、神經科， 導致病情延誤。 這種情況下需到眼科進行急診治療， 通過藥物降低眼壓， 改善眼內水迴圈狀況， 挽救視功能。 必要時需要急診手術治療。

另一種情況是眼壓的慢性升高， 常為輕度的眼脹、發酸， 可自行緩解。 隨時間延長， 眼球對眼壓升高逐漸適應， 眼脹等不適可自行消失。

因此常常導致病情延誤， 待視力明顯下降時就診， 病情往往已到了晚期。 這需要提高警惕， 特別是有青光眼高危因素的人群， 例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網膜中央靜脈阻塞等， 如果出現眼脹痛就應該及時到眼科就診， 進行青光眼的相關檢查以免延誤病情。

一旦確診為青光眼， 就應該遵從醫囑， 按時用藥， 定期複查。 在目前的醫療水準下， 早期發現的青光眼完全可以得到控制， 並終身保持有用的視功能。 因此出現眼睛痛後既不要驚慌， 也不要掉以輕心， 及時到眼科就診， 進行相關的檢查， 就能得到相應的治療。