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吸煙會增加冠心病發病風險

研究發現, 吸煙人群比不吸煙人群發生急性心肌梗死的危險性增加3倍, 吸煙量與冠心病危險之間是一種強等級相關關係。 每天吸煙6~10只, 可使冠心病發病風險增加1倍;每天20只, 增加4倍;每天40只, 增加9倍。 吸煙數量的增加可以抵消由阿司匹林治療獲益的20%;消除服用他汀類降脂治療75%的有效益處。

吸煙增加冠心病發病風險與下列機制有關:煙霧中的一氧化碳可使心肌缺氧, 並刺激內皮細胞釋放生長因數參與動脈粥樣硬化的發生;吸煙可降低冠狀動脈內皮細胞依賴性血管擴張功能, 增加血小板聚集性,

增高纖維蛋白原水準, 促進附壁血栓形成;吸煙改變了血脂的構成(HDL-C減少, LDL-C增加);大量吸煙使血中氧化低密度脂蛋白增多, 氧化低密度脂蛋白有更強的致動脈粥樣硬化作用。

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