注意！糖尿病是致盲的首要因素

糖尿病導致視網膜病變

糖尿病是一種慢性疾病， 現在發病率比較高， 在導致人致死致殘方面排第三位， 僅次於心血管疾病和腫瘤疾病， 是眼科致盲最主要的原因， 四分之一的糖尿病患者會導致視網膜病變。

糖尿病致盲的原因：“糖尿病會導致人血管的變化， 長期糖尿病會導致視網膜血管閉塞， 閉塞以後， 引起視網膜缺氧， 缺氧後誘導視網膜產生新生血管， 由於新生血管有別于正常血管， 缺乏正常血管的彈性和韌性， 十分脆弱， 很容易破裂出血， 出血後會加重視網膜缺氧， 形成惡性循環， 最後會導致失明。

不僅如此， 還會引發新生血管性青光眼， 導致眼睛劇烈疼痛， 嚴重的甚至要摘除眼球。 ”

長期患有糖尿病， 血糖控制得不理想以及糖尿病患者伴有高血壓， 肥胖， 抽煙、喝酒等不良生活習慣等是糖尿病引起視網膜病變的高危因素， 尤其需要注意。

糖尿病引起的視網膜病變， 如視網膜出血、黃斑水腫和增殖性病變等， 會導致視力下降。 早期視力下降不明顯， 後期視力會劇烈下降， 進而導致失明。

防治糖尿病致盲最關鍵的是控制原發病

糖尿病是一種微循環的全身性疾病， 涉及全身每一處微循環血管的改變， 致盲的原因是糖尿病患者血糖控制得不好， 如果血糖控制得好， 眼科和全身的併發症就會很少。 因此， 治療糖尿病性眼科併發症最關鍵的是對原發病的控制，

即控制好血糖。

控制血糖最好的辦法是告訴糖尿病患者如何規律地生活、規律地飲食。 我們原來的胰島是根據你吃的多少， 吃得多， 胰島素分泌得就多， 血糖就會保持在一個平衡狀態。 當胰島功能受損， 需要靠外援打胰島素或其他降血糖藥物治療的時候， 那麼你吃飯一定要恒定， 你不恒定， 血糖就會上下起伏。 這樣的話風險就很大。 ”

因此， 建議初患糖尿病的人應該住院治療， 醫生會給調整藥量， 使飲食和藥量達到一個平衡狀態。 患者出院後可按照住院時的狀態生活， 這樣血糖就會得到更好地控制。

血糖控制住後， 糖尿病併發眼科疾病的幾率自然減小。

糖尿病性致盲要早期發現，

早期治療， 效果會更好。 一些病人患有糖尿病併發的白內障， 做了白內障手術後， 視力恢復得不好， 就以為白內障白做了。 其實是白內障隔在中間， 醫生看不到眼底。 所以， 把白內障儘早做掉， 這樣才能創造機會讓醫生看見眼底的病變。

控制住糖尿病， 使血糖保持平衡狀態， 有利於眼科醫生治療糖尿病誘發的眼科疾病。

治療糖尿病引發的視力下降的方法

根據糖尿病視網膜病變的不同症狀比如視網膜出血、黃斑水腫、增殖性病變， 有不同的治療方法。 在視網膜病變的早期， 先要觀察， 做相關檢查， 如眼底血管螢光造影， 3～6個月做一次。 造影是經過血管注射造影劑， 然後通過儀器觀察造影劑在血管內迴圈的情況，

在血管出現病變的時候， 如血管閉塞， 血管滲漏， 都可以在造影過程中一覽無餘。 這是診斷糖尿病性視網膜病變的金標準。

如果發現有血管病變， 就必須進行鐳射治療。 早期發現， 早期治療， 能控制或減緩疾病的發展。 早期的預防和治療是最重要的， 在疾病的萌芽狀態進行干預和治療將會大大減少對視力的損害。

發展到增殖性病變時， 就需要做玻璃體切割手術， 不僅費用高， 病人痛苦， 而且視力會受到很大影響。

目前針對黃斑水腫有兩種治療方法：鐳射治療和藥物治療， 藥物治療又分兩種， 一是口服藥物， 另外就是眼內注射藥物， 口服藥物療效一般。 注射藥物療效明顯但是價格昂貴， 每次治療將近一萬元， 並且尚未納入醫保範圍，

而且有些病人需要持續使用， 對家庭困難的患者來說是個極大的負擔。

治療過後， 還要定期隨訪觀察， 因為糖尿病尚無法根治， 對於視網膜的影響始終還在。 所以要求患者在日常生活中注意控制血糖， 健康飲食， 保持適當運動， 養成良好的生活習慣。 如此， 治療的效果才會更加穩定。

要愛護好自己的眼睛， 儘量與大自然多接觸， 閱讀時間不要太長， 特別是電子產品， 連續使用三十分鐘左右， 就休息一會， 眺望遠處。 關燈之後， 千萬不要再看手機等電子產品， 關燈再看會嚴重損傷黃斑區。